66號考題(成都操作考試試題)
一.病史采集 : 40歲男性,右上腹痛伴發(fā)熱4天,皮膚黃染2天
病歷分析 : 17歲男性,多飲多尿乏力1月余,惡心嘔吐4天,左扁桃體2度腫大,咽充血,其父有糖尿病史,血糖22mmol/L,尿糖++++,酮體++++,WBC14*10^9/L,中性70%
二.體格檢查 心臟視診.提問心前區(qū)隆起見于什么疾病(要答3個以上哦),還有觀察心前區(qū)隆起的視線是怎樣的
操作 已行氣管插管后的簡易呼吸機給氧,(就是不用面罩),還要考怎樣連接,通氣頻率,適應(yīng)癥,注意事項,
三 多媒體
病史采集是膿血便伴里急后重三天
病歷分析是男，55歲，咳嗽，咳痰伴高熱三周。曾用青霉素當(dāng)作肺炎治療無用，體重減輕3kg，胸片有兩個不規(guī)則空洞。無液平面。我診斷為肺癌并肺部感染。
體格檢查心臟扣診，右心衰的體格檢查
技能是胃手術(shù)前消毒
1.一個房顫病人，附壁血栓病人，突然暈倒，查面部、四肢、該怎么查？
2、胸穿麻醉為什么要在下一肋緣進行？
3.脊柱搬運帶子怎么固定？
4、肝臟腫大與肝臟下垂怎么區(qū)別？
7號：病史采集是男，26歲，上腹痛腹脹2年黑便2天
病史分析是個肺炎休克的
體格檢查是電動吸痰術(shù)和甲亢的檢查
120號題
1.問病史：男性，65歲，間斷上腹部疼痛10年，惡心嘔吐3天
2.病例分析：男性，45歲，心肺正常。軀體和四肢出現(xiàn)紅色疹子1W,經(jīng)抗?jié)裾钪委煙o效一個月前生殖器潰瘍，后自愈，現(xiàn)手足軀干有銅紅色疹子，周圍有領(lǐng)帶狀拖屑。1年前性病治愈
3.體格檢查：心臟各個瓣膜區(qū)的聽診，順序，聽到心尖部舒張期隆隆樣雜音聽診需要注意哪些
4.基本操作：農(nóng)民，2天前足底被土里的利器劃傷，2天前曾簡單包扎，打過破傷風(fēng)。現(xiàn)在到你這里就診，你需要怎么處理，提問：雙氧水和高錳酸鉀的濃度，雙氧水起什么作用，破傷風(fēng)是什么菌
5.多媒體：略
病史采集:
心悸.眼脹1月余,伴體重減輕
我初步診斷為:甲亢
第一站:
病史采集：十三歲男孩發(fā)熱伴又膝關(guān)節(jié)痛3天
考慮是：化膿性關(guān)節(jié)炎
病歷分析：高脂飲食后腹痛5天
考慮是：急性胰腺炎
第二站:
操作:病史提示呼吸衰竭心肺復(fù)蘇，考的是簡易呼吸機的應(yīng)用
加氣囊輔助呼吸 醫(yī).學(xué).全.在.線 m.52667788.cn
體檢:病史提示是腸梗阻(考的是腹部的視診和觸診）
第三站：
肺部聽診：吸氣性哮鳴音
胸片： 右下肺肺炎
心音聽診：奔馬律
心電圖2個：室早、竇緩
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：與病人談話
第13號題
第一站:
病史采集：乏力、腹脹5年，黑便、嘔血2天
考慮是：肝硬化 食管胃底靜脈破裂出血
病歷分析：少尿、水腫5天，頭痛兩天（3周前有鏈球菌感染史）
考慮是：急性腎小球腎炎
第二站:
操作:腹腔診斷性穿刺
問題是抽完腹水后做什么檢查？
體檢:胸廓擴張度
問題是一側(cè)語顫增強說明什么問題？
第三站：
肺部聽診：左肺干濕性羅音
胸片： 肺氣腫
心音聽診：心包摩擦音
心電圖：正常心電圖
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：第二次穿刺應(yīng)向病人解釋情況
廣東考區(qū)46號
1.氣胸
2.直腸癌
3.脊柱的搬運
4.氣胸的觸診,肺的移動度及意義,肺上界的值及
天津考題28號題
病史：男性，30歲，嘔血兩小時
病例分析：十二指腸球潰瘍急性穿孔
查體：1，男孩，13歲，確診房間隔缺損，其心臟的觸診和叩診
2，心臟各瓣膜區(qū)聽診的順序，所在部位，
3，3/6收縮期雜音代表什麼意思，能否說明其有器質(zhì)性病變
操作：60歲男性因ARDS馬上來你院就診，請你用電動吸痰器為其清理呼吸道，包括吸痰器的相關(guān)準(zhǔn)備，如何操作，注意事項
（問題：吸痰管能反復(fù)使用嗎？吸痰時應(yīng)該注意觀察患者的什麼？）
人機：支氣管肺泡呼吸音+濕羅音 ，吹風(fēng)樣收縮期雜音伴向左腋下傳導(dǎo)，右肱骨骨折，結(jié)腸癌，竇性心動過速，室性期前收縮
病例分析：急性闌尾炎
體格檢查：甲狀腺冷結(jié)節(jié)
技能操作：乳腺膿腫換藥
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：看錢開藥
