庫欣綜合征
一 病因：
1. 依賴ACTH： cushing病、異位ACTH綜合征
2. 不依賴ACTH： 腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、不依賴ACTH的雙側(cè)性腎上腺小結(jié)結(jié)性增生、不依賴ACTH的雙側(cè)性腎上腺大節(jié)節(jié)性增生
二 臨床表現(xiàn)：
1. 脂代謝障礙：
2. 蛋白質(zhì)代謝障礙：蛋白質(zhì)過度消耗
3. 糖代謝障礙：類固醇性糖尿病
4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀性堿中毒（腎上腺皮質(zhì)癌、異位ACTH綜合征）
5. 心血管病變：高血壓醫(yī) 學(xué) 全 在線 m.52667788.cn
6. 對感染抵抗力減弱：皮膚真菌感染、菌血癥、敗血癥
7. 造血系統(tǒng)及血液改變：多血質(zhì)、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高、淋巴組織萎縮、淋巴細胞和嗜酸粒細胞再分布
8. 性功能障礙
9. 神經(jīng)精神障礙
10. 皮膚色素沉著
原發(fā)性醛固酮增多癥
一 臨床表現(xiàn)：
1. 高血壓
2. 神經(jīng)肌肉功能障礙：肌無力及周期性麻痹、肢端麻木、手足搐旎
3. 腎臟表現(xiàn)：小管上皮細胞變性，濃縮功能減退：多尿、夜尿多
易并發(fā)尿路感染
4. 心臟表現(xiàn)：低鉀圖形：Q-T間期延長、T波增寬、降低或倒置，U波明顯
心律失常
5. 其它：缺鉀時胰島素釋放減少
二 實驗室：
1. 血尿生化：低血鉀、高血鈉、堿血癥、尿鉀高
2. 腎素、血管緊張素II測定：原醛癥醛固酮高而腎素血管緊張素低，繼發(fā)性醛固酮增多癥則二者皆高
嗜鉻細胞瘤
一 臨床表現(xiàn)：
1. 心血管系統(tǒng)：
高血壓：陣發(fā)性：發(fā)作時伴劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓、心動過速，心前區(qū)及上腹部緊迫感，可有心前區(qū)疼痛、心律失常、焦慮、恐懼感、惡心、嘔吐、視力模糊、復(fù)視；發(fā)作終止后油交感神經(jīng)興奮癥狀
持續(xù)性：持續(xù)高血壓考慮該病的可能：
對常用降壓藥效果不佳，但對a受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝普納有效；伴交感神經(jīng)過度興奮，高代謝，頭痛，焦慮，煩躁，體位性低血壓或血壓波動大。
低血壓、休克：高血壓、低血壓交替發(fā)生或原有高血壓而突然血壓下降，如原因不明應(yīng)考慮嗜鉻細胞瘤
兒茶酚胺性心臟病，伴心律失常
2. 代謝紊亂：
基礎(chǔ)代謝增高；
糖代謝紊亂
‖代謝紊亂：脂肪分解加?/P>
電解質(zhì)代謝紊亂：低鉀血癥
