臨床上在治療肝性腦病時(shí)，提供了各種降血氨的藥物治療方法。在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)在某種情況下使用何種藥物是一個(gè)常見的考點(diǎn)�，F(xiàn)在把常用的降氨藥物作了一下分析比較，以方便廣大考生復(fù)習(xí)。主要降氨藥物得種類和用藥注意事項(xiàng)如下：
谷氨酸鉀和谷氨酸鈉。谷氨酸鉀、鈉比例視血清鉀、鈉濃度和病情而定，尿少時(shí)少用鉀劑，明顯腹水和水腫時(shí)慎用鈉劑。
精氨酸10～20g加入葡萄糖液中每日靜滴一次，此藥可促動(dòng)尿素合成，藥呈酸性，適用于血pH偏高的患者。降氨藥對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作的門體分流性腦病的療效較好，對(duì)重癥肝炎所致的急性肝性昏迷無效。
乳果糖口服后在結(jié)腸內(nèi)被乳酸菌、厭氧菌等分解乳酸和醋酸，降低結(jié)腸胃病PH值，使腸腔內(nèi)呈酸性，減少氨的形成與吸收，同時(shí)促進(jìn)腸內(nèi)有毒物質(zhì)的排出。
醫(yī)學(xué)全在線www.med126.cn 苯甲酸鈉可與腸內(nèi)殘余氮質(zhì)如甘氨酸或谷氨酰胺結(jié)合，形成馬尿酸，經(jīng)腎臟排出，因而降低血氨。治療急性門體分流性腦病的效果與乳果糖相當(dāng)。劑量為每日二次，每次口服5g.
苯乙酸與腸內(nèi)谷氨酰胺結(jié)合，形成無毒的馬尿酸經(jīng)腎排泄，也能降低血氨濃度。
鳥氨酸-α-酮戊二酸和鳥氨酸門冬氨酸均有顯著的降氨作用。
