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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指導(dǎo):心臟聽診口訣

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-4 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

心臟聽診口訣(最好配合心臟聽診軟件一起使用效果更好)正常心音第一心音低而長,心尖部位最響亮。一二之間間隔短,心尖搏動同時相。第二心音高而短,心底部位最響亮。二一之間間隔長,心尖搏動反時相。

  竇性心動過速  貧血甲亢和發(fā)熱,心炎心衰和休克。情緒激動和運動,腎上腺素心率過。

  竇性心動過緩  顱內(nèi)高壓阻黃疸,甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安,體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。兩心音同時增強(qiáng)常人運動或激動,兩個心音同時增。高血壓病貧血癥,甲亢發(fā)熱亦相同。

  第一心音增強(qiáng)   室大未衰熱甲亢,早搏“用藥”一音強(qiáng)。二尖瓣窄“拍擊性”,房室阻滯“大炮樣”。第二心音增強(qiáng)    P2增強(qiáng)二尖瓣窄,肺氣腫和左心衰。左右分流先心病,肺動脈壓高起來,動脈硬化亦常在。

  第一心音減弱  二主瓣膜不全閉,心衰炎梗一音低。

  第二心音減弱   動脈瓣漏或狹窄,動脈壓低二音衰。

  鐘擺律  鐘擺胎心律嚴(yán)重,心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清,電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰,機(jī)械延遲而形成。第二心音分裂通常分裂有特點,最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。竇性心律不齊竇性心律稍不齊,心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢,健康兒童菲疾病。醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.52667788.cn

  早搏   期前收縮稱早搏,室性早搏為最多。房性交界共三種,心電圖上易分說。

  心房顫動  房顫特點三不一,快慢不一律不齊。強(qiáng)弱不等無規(guī)律,脈率定比心率低。

  生理性雜音   生理雜音級別小,柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時間較短無震顫,兒童多見要牢記。

  二尖瓣關(guān)閉不全   二尖瓣漏有特點,粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級以上縮期占,左腋傳導(dǎo)左臥清,吸氣減弱呼明顯。

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