二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次／分，律齊，血壓20／12kPa(150／90mmHg)，入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽不到心音。 (21~22共用題干)
21．★最可能的心電圖表現(xiàn)是 A.竇房傳導(dǎo)阻滯 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng) E.室性心動(dòng)過速
答案：D
題解：短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽不到心音均提示患者發(fā)生心室顫動(dòng)。其他幾種心律失常不會(huì)有聽不到心音的情況。
22．★如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是 A.心包摩擦音 B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律 C.室性心律失常 D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音 E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音
答案：E
題解：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，可造成二尖瓣脫垂和關(guān)閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音。
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.52667788.cn
(23~24題共用備選答案) A.V1-3 B.I、aVL、V6 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF D.V3-5 E.V1-6 、I、aVL
23．★廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在： 答案：E
題解：急性心肌梗死的心電圖定位診斷。
24．★前間壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在：答案：A
題解：急性心肌梗死的心電圖定位診斷。
(25~28題共用備選答案) A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注 B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗 D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗 E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)
25．★硝酸異山梨酯的主要作用是： 答案：C
題解：硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗，可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療；鈣拮抗劑解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，用于變異型心絞痛的治療中。
26．★硝苯地平的主要作用是： 答案：A
27．★美托洛爾的主要作用是： 答案：D
28．★極化液的主要作用是： 答案：E
