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2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題答案及解析:內(nèi)科學(xué)4

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-9-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇



(340~341題共用備選答案)
A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下

340.★慢性腎小球腎炎患者,尿蛋白≥1g/d,血壓應(yīng)控制在:

本題正確答案:B

341.★慢性腎小球腎炎患者,尿蛋白<1g/d,血壓應(yīng)控制在:

本題正確答案:C

題解:高血壓是加速慢性腎小球腎炎腎功能損害的重要因素,應(yīng)力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d,血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。

(342~343題共用備選答案)
A.不經(jīng)肝臟代謝
B.95%的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出
C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒
D.作用時(shí)間超過24小時(shí)
E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用

342.★★★美吡達(dá)(格列吡嗪) :

本題正確答案:E

343.★★★降糖靈(苯乙雙胍):

本題正確答案:C

題解:格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性,減低血小板粘附和聚集,有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生;格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道,很少經(jīng)腎排泄,在腎功能不全時(shí)亦可安全使用;苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒,后果較嚴(yán)重,有些國(guó)家該藥已禁用。

(344~345題共用備選答案)
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.胃腸淤血,消化吸收障礙、菌群失調(diào)
D.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死
E.醛固酮增多

344.★肝掌、蜘蛛痣是由于:

本題正確答案: A

345.★中毒性鼓腸是由于:

本題正確答案:C

題解:肝硬化時(shí)由于肝對(duì)雌激素、醛固酮和抗利尿激素的滅活作用減弱,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多,表現(xiàn)男性患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育;女性患者月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著。中毒性鼓腸是由于腸淤血,消化吸收障礙和菌群失調(diào)所致。

(346題共用備選答案)
A.乳糜樣腹水 醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.52667788.cn
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他試驗(yàn)陽性
D.腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10\6 /L,分類以單核為主
E.陰水細(xì)胞總數(shù)>1000×10\6/L,分類以多核細(xì)胞為主

346.★肝硬化腹水性質(zhì)常為:

本題正確答案:B

題解:結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液,比重一般超過1.016,蛋白質(zhì)含量30g/L以上,李凡他試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×109/L,以淋巴細(xì)胞為主。肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。

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