臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】《內(nèi)經(jīng)》所說的陰陽屬性的征兆是()A.寒與熱
B.水與火
C.上與下
D.內(nèi)與外
E.動與靜
學(xué)員提問:為什么?
答案與解析:陰陽的規(guī)定性是對判定食物或現(xiàn)象陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)作出最一般的規(guī)定。“水火者,陰陽之征兆也!敝嗅t(yī)學(xué)以水火作為陰陽的征象,水為陰,火為陽,水火反映了陰陽的基本特性。因此,選擇B正確。
【中醫(yī)診斷學(xué)】下列哪項(xiàng)應(yīng)歸屬于陽證()
A.里實(shí)熱證
B.表實(shí)熱證
C.里實(shí)寒證
D.表實(shí)寒證
E.里虛熱證
學(xué)員提問:為什么不是C?
答案與解析:陽證:凡見興奮、躁動、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的,容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等,均屬陽證范疇。寒證屬于陰證,故不能選擇C。
【中藥學(xué)】鹿茸的功效是()
A.既能補(bǔ)腎陽,又能益精血,強(qiáng)筋骨
B.既能補(bǔ)腎陽,又能強(qiáng)筋骨,安胎
C.既能補(bǔ)腎陽,又能祛風(fēng)除濕
D.既能補(bǔ)腎陽,又能潤腸通便
E.既能補(bǔ)腎陽,又能溫脾止瀉
學(xué)員提問:習(xí)題集上面選的是A,應(yīng)選什么是正確的?
答案與解析:此題應(yīng)該選擇A,鹿茸的功效:性溫而不燥,具有振奮和提高機(jī)體功能,對全身虛弱、久病之后患者,有較好的強(qiáng)身作用。
1、鹿茸可補(bǔ)益氣血,溫腎壯陽,強(qiáng)心復(fù)脈,化淤生肌,強(qiáng)筋壯骨,固崩止帶,強(qiáng)身抗老。
2、可促使心臟血管和心肌功能恢復(fù)正常,促進(jìn)腎臟之機(jī)能,補(bǔ)元?dú)猓翁搫,填精血?/FONT>
3、可恢復(fù)及促進(jìn)精力和性功能,主治腎陽不足,癥見腰膝冷痛,遺精滑泄,陽痿早泄,小便頻數(shù);4、女子服用,專治子宮虛冷,崩漏,帶下及產(chǎn)后貧血,或婦女下焦虛寒,沖任不固,崩漏帶下,宮冷不孕。
5、鹿茸具有生精補(bǔ)髓、益血助陽、強(qiáng)筋健骨、健腦安神、增強(qiáng)人體免疫力、延緩人體衰老等功效。適于精血不足,頭暈耳鳴,失眠健忘,醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
6、強(qiáng)筋骨,筋骨萎軟,小兒發(fā)育遲緩,骨軟行遲。
7、此外,用治陰疽瘡腫,又有溫補(bǔ)內(nèi)托之功。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】患者女性,30歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變l0年,出現(xiàn)慢性房顫3年,l周前因心功能不全入院,經(jīng)用洋地黃治療后,心率驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,50次/分。該病例的治療措施是()
A.加用氯化鉀
B.繼續(xù)以洋地黃維持量治療
C.減少淖地黃用量
D.同步直流電復(fù)律
E.停用洋地黃,并按洋地黃中毒處理
學(xué)員提問:老師您好!我對洋地黃中毒的標(biāo)準(zhǔn)不是很清楚,望詳細(xì)解答。
答案與解析:洋地黃中毒的病理生理是由于①中毒量洋地黃抑制鈉-鉀泵三磷酸腺苷酶(Na+-K+-ATP酶)活性,使復(fù)極化時細(xì)胞內(nèi)Na+堆積,K+缺乏,難以保持細(xì)胞靜息電位,因而使竇房結(jié)自律性明顯降低,心房、房室交界區(qū)及心室等處的低級起搏點(diǎn)自律性增高,再加上中毒量洋地黃使房、室肌不應(yīng)期延長,造成激動折返條件,沖動形成異常而促發(fā)各種異位性快速心律失常;②中毒量洋地黃使心肌細(xì)胞內(nèi)的Ca2+濃度增高,在先前動作電位的復(fù)極化完畢后觸發(fā)而產(chǎn)生振蕩性后電位后除極化,其所產(chǎn)生的興奮可形成自律性快速心律失常;③另一方面,竇房和心房內(nèi)、房室交接區(qū)以及心室肌的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受過度抑制,導(dǎo)致不同程度的竇房和房室傳導(dǎo)阻滯。④中毒量洋地黃中毒量的洋地黃還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),因交感神經(jīng)激動增強(qiáng)而誘發(fā)異位心律失常。
洋地黃的中毒程度主要按心律失常的嚴(yán)重程度分為3級:
1.輕度中毒:間歇性竇房傳導(dǎo)阻滯,一度房室傳導(dǎo)阻滯,二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯及偶發(fā)早搏。
2.中度中毒:二聯(lián)、多源性室性過早搏動等。
3.重度中毒:房性陣發(fā)性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯,室性心動過速,完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】患者男性,55歲,肛周感染反復(fù)發(fā)作,伴瘙癢、疼痛,有滲出,肛周皮膚可見一孔道,應(yīng)診斷為()醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
A.血栓性外痔
B.肛裂
C.肛隱窩炎
D.肛周膿腫
E.肛瘺
學(xué)員提問:這道題的答案是E嗎?
答案與解析:你的理解是正確的,肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道。
【藥理學(xué)】為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng),可加用()
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.麻黃堿
E.多巴胺
學(xué)員提問:此題是否有錯?
答案與解析:腎上腺素與局麻藥配伍:加入普魯卡因或利多卡因等局麻藥中,可使注射部位小血管收縮而延緩局麻藥的吸收,延長局麻作用時間,并減少吸收中毒的可能性。故答案選擇B。
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】等滲性脫水選用()
A.2:1等張含鈉液
B.3:2:1液
C.4:3:2液
D.葡萄糖液
E.0.9%氯化鈉溶液
學(xué)員提問:等滲脫水不是用1/2含鈉液嗎?能詳細(xì)回答嗎?謝謝!
答案與解析:你的理解是準(zhǔn)確的,首先盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失。針對細(xì)胞外液量的減少,一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補(bǔ)充血容量。根據(jù)脈搏細(xì)速和血壓下降等癥狀來估計(jì)體液喪失量,已達(dá)體重的5%者,可快速輸入上述液體約3.0L,(按體重60kg計(jì)算)。以恢復(fù)血容量,或按血細(xì)胞比容來計(jì)算需補(bǔ)液體量。補(bǔ)等滲鹽水量(L)=血細(xì)胞比容上升值×體重(kg)×0.25血細(xì)胞比容正常值。此外,還應(yīng)補(bǔ)給當(dāng)日需要量,一般為水2.0L和鈉4.5g。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】傳染性單核細(xì)胞增多癥()
A.中性粒細(xì)胞增多
B.成熟淋巴細(xì)胞增多
C.嗜酸粒細(xì)胞增多
D.單核細(xì)胞增多
E.嗜堿粒細(xì)胞增多
學(xué)員提問:為什么不選單核細(xì)胞增多?
答案與解析:淋巴細(xì)胞增多,見于1.感染性疾。褐饕獮椴《靖腥荆麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。也可見于某些桿菌感染那,如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病。2.某些血液病。3.急性傳染病的恢復(fù)期。
單核細(xì)胞增多見于:1.生理性:嬰幼兒。2.某些感染:如感染性心內(nèi)膜炎、活動性結(jié)核病、瘧疾及急性感染的恢復(fù)期。3.某些血液。喝鐔魏思(xì)胞白血病。
故答案選擇B。