試題編號(hào)：041
簡(jiǎn)要病史：60 歲，上腹隱痛不適2 個(gè)月，嘔血1 天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。�
胃癌
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 嘔血誘因、性質(zhì)、量，是否與胃液相混2 分
② 隱痛性質(zhì)、程度、放射，是否與進(jìn)食有關(guān)2 分
③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力2 分
④ 飲食習(xí)慣、二便情況，有無黑便史1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 內(nèi)科診治情況2 分
② 影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查結(jié)果1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 潰瘍病和胃腸道疾病史1 分
② 肝膽胰等上腹部臟器疾病史1 分
③ 用藥情況及藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號(hào)：042
簡(jiǎn)要病史：男性，42 歲，反復(fù)上腹脹滿2 個(gè)月，伴嘔吐2 周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾病：幽門梗阻(胃十二指腸潰瘍并發(fā))
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 嘔吐時(shí)間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量3 分
② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少、乏力、
手足搐搦等) 3 分
③發(fā)病后進(jìn)食，睡眠，二便及體重改變情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 上消化道造影，胃鏡檢查結(jié)果2 分
② 內(nèi)科治療情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 胃、肝、膽病史2 分
② 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號(hào)：043簡(jiǎn)要病史：女性,50 歲,腹脹伴輕度
黃疸半年，大量嘔血1 天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。焊斡沧冮T脈高壓，食管靜脈曲張破裂出血
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 嘔血的性質(zhì)、量、次數(shù)2 分
② 是否伴有頭暈、心悸、乏力、出汗及黑便等2 分
③ 肝炎、
肝硬化病史及飲酒史，
血吸蟲病史1 分
③ 發(fā)病后有無食欲減退、二便顏色變化、皮膚瘙癢體重改變1 分
⑤ 此次發(fā)病之誘因1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 原有疾患(肝病)診療情況1 分
② 此次發(fā)病后處理經(jīng)過1 分
③ 是否做過上消化道造影1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 胃部疾病史1 分
② 膽道疾病史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號(hào)：044簡(jiǎn)要病史：女性，43 歲，上腹疼痛伴返酸燒心1 年，黑便2 天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。簼儾〕鲅�
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 上
腹痛發(fā)作季節(jié)、誘因、過程、程度、性質(zhì)2 分
② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（燒心、反酸、噯氣) 2 分
③ 黑便量、色澤及伴隨癥狀（心悸、頭暈、出汗) 2 分
④ 進(jìn)食、睡眠、體重和小便情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 內(nèi)科、傳染科診療情況1 分
② 血紅蛋白、大便潛血檢查結(jié)果1 分
③ 影像學(xué)及內(nèi)鏡診斷情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 肝炎、膽道病史2 分
② 藥物應(yīng)用情況及藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號(hào)：045
簡(jiǎn)要病史：男性，50 歲，頭暈，乏力3 個(gè)月，暗紅色血便2 周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾病：結(jié)腸癌
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 血便性質(zhì)與量、次數(shù)2 分
② 伴隨癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊) 2 分
③ 是否伴有大便習(xí)慣改變2 分
④ 是否伴有消瘦乏力，食欲下降，頭暈心悸及小便情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 內(nèi)科、傳染科診療情況1 分
② 血紅蛋白，大便潛血和消化道造影，內(nèi)窺鏡檢查情況2 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史1 分
② 肝膽疾病史1 分
③ 藥物過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號(hào)：046
簡(jiǎn)要病史：男性，67 歲，大便帶血，伴排便不盡感1 個(gè)月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容醫(yī)學(xué)全在線
www.med126.com時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。�
直腸癌問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 大便性狀、次數(shù)，便血色澤、血量2 分
② 伴隨癥狀：腹脹、腹痛和下墜感2 分
③ 是否伴有消瘦、頭暈、乏力、食欲不振等情況2 分
④ 小便及睡眠情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 內(nèi)科藥物治療有無效果2 分
② 檢查情況(血紅蛋白，大便潛血，肛腸檢查) 1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 腸道炎癥史1 分
② 既往肛腸炎癥及息肉史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號(hào)：047簡(jiǎn)要病史：男性，30 歲，大便帶鮮血3 天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾病：
內(nèi)痔出血
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 便血情況(量、次數(shù)、性質(zhì)) 2 分
② 誘發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀2 分
③ 有無大便習(xí)慣改變2 分
④ 食欲、小便、睡眠和體重情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 內(nèi)科診療情況2 分
② 肛腸治療效果1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 肛腸病史2 分
② 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號(hào)：048簡(jiǎn)要病史：男性，58 歲，間斷痰中帶血點(diǎn)伴干咳1 個(gè)月，
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。鹤笊�
肺癌(病理證實(shí)：鱗癌)
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 血痰特征？量多少？ 2 分
② 是否伴有刺激性咳嗽、膿痰、氣促、胸痛、發(fā)燒2 分
③ 是否伴有聲音嘶啞、頭痛、上肢肩背腰等疼痛、肝區(qū)疼痛、吞咽困難2 分
④ 是否伴有食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 抗生素或抗結(jié)核治療情況，痰細(xì)胞檢查情況，支
氣管鏡檢查情況2 分
② 影像學(xué)診斷情況，主要為胸部X 片和CT 1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 吸煙史，職業(yè)史，石棉、放射性接觸史2 分
② 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號(hào)：049
簡(jiǎn)要病史：女性，28 歲，間斷性大咯血，伴有膿痰一周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。�
支氣管擴(kuò)張(右中下葉病變)
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 咯血特征、量、次數(shù)、顏色2 分
② 誘發(fā)因素，是否有咳嗽、發(fā)燒、胸痛伴隨癥狀。2 分
③ 膿痰的氣味、顏色、量及其與體位改變之間的關(guān)系2 分
④ 是否伴有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、杵狀指、以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 主要抗生素治療、痰細(xì)菌培養(yǎng)、痰量控制、出血控制情況1 分
② 影像學(xué)診斷情況(胸部X 片，醫(yī)學(xué)全.在線提供支氣管造影-支擴(kuò)部位、范圍、性狀，支氣管鏡檢查-咯血來源等1 分
③ 既往肺部感染史，咯血史及其治療情況1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 藥物過敏史1 分
② 結(jié)核史、哮喘史、肺源性心臟病史2 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
試題編號(hào)：050
簡(jiǎn)要病史：男性，50 歲，消瘦，畏熱半年，性情急燥伴心悸2 個(gè)月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾�。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 食欲及進(jìn)食量、體重變化2 分
② 半年來有無頸部增粗、眼球突出表現(xiàn)2 分
③ 性情改變、心悸、氣促等2 分
④ 二便及睡眠情況1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 是否測(cè)過心率、血壓1 分
② 甲狀腺功能測(cè)定結(jié)果1 分
③ 用過何種藥物治療及效果1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 既往有無甲狀腺腫大史1 分
②
糖尿病、結(jié)核病及腫瘤病史1 分
③ 藥物過敏與家族史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分
備注
試題編號(hào)：051簡(jiǎn)要病史：男性，54 歲，間歇無痛肉眼血尿2 個(gè)月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，
www.med126.com圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容
時(shí)間：準(zhǔn)備3 分鐘，口述回答7 分鐘
診斷：疾病：
腎癌(右)
問診要點(diǎn)：(總分15 分)
一、問診內(nèi)容(10 分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7 分)
① 血尿特點(diǎn)(全程、初始或終末，有無血塊及誘因) 2 分
② 是否伴有腰腹腫塊，疼痛或腎絞痛2 分
③ 是否伴有低熱、盜汗、
高血壓2 分
④ 食欲、大便、睡眠、體重變化1 分
2、診療經(jīng)過(3 分)
① 體格檢查情況(腎區(qū)腫塊，有無
精索靜脈曲張) 1 分
② 影像學(xué)診斷情況1 分
③ 藥物治療效果1 分
(二)、相關(guān)病史(3 分)
① 家族癌癥病史1 分
② 結(jié)核病史、尿路結(jié)石史1 分
③ 藥物過敏史1 分
二、問診技巧(2 分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5 分
(二) 沒有圍繞病情詢問-0.5 分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng)-0.5 分
(四) 暗示性問診-0.5 分__
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