26號:已驗證
病史采集:一歲嬰兒,發(fā)熱,驚厥一天
病例分析:高處墜落 壓縮性骨折
第二站:頸部淋巴結的觸診,胸部檢查
第三站:股骨頸骨折,氣胸
27號:(已驗證)病例:胸痛一年,反復發(fā)作,伴喘息一周,服硝酸甘油可緩解,體格:心前區(qū)視診,脾臟觸診,水腫,皮膚彈性,操作:吸痰
27號:病史采集:男,突然腹痛、腹瀉、發(fā)熱1天。2。吸痰術
病例分析,男75歲,既往有心絞痛,本次大便時突發(fā)心累氣緊,白色泡沫痰;病史采集,男18歲,腹痛腹瀉,發(fā)熱1天;操作,吸痰。體格檢查,皮膚彈性,水腫檢查,心臟視診,脾臟觸診。第三站有室早,室速,腸梗阻
28號:已驗證(浙江紹興)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指腸潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎
體格檢查:胸部體表標志、心臟聽診、肺部聽診,瞳孔直接對光反射
操作:穿脫手術衣、手套。問題:接臺手術如何脫手術衣,準備完畢后肘部與其他人接觸過,采取什么措施
多媒體:X線--肺結核、大葉性肺炎、肱骨骨折。
心電圖-室上性心動過速,還有題不會看.....
聽診---右下肺呼吸音消失,還有題不會....
28號:(浙江紹興)
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指腸潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎
體格檢查:胸部體表標志、心臟聽診、肺部聽診,瞳孔直接對光反射
操作:穿脫手術衣、手套。問題:接臺手術如何脫手術衣,準備完畢后肘部與其他人接觸過,采取什么措施
多媒體:X線--肺結核、大葉性肺炎、肱骨骨折。
心電圖-室上性心動過速,還有題不會看.....
29號:(已驗證)第一站:病史采集:性別、年齡忘了,上腹部疼痛伴惡心、嘔吐一天,急診入院;病例分析:男性,70歲,陣發(fā)性喘憋5年,加重一天。(勞累時加重,休息或口含硝酸甘油時緩解,高血壓病史5年220/100、咳粉紅色泡沫痰、肝脾體查未見異常等)。體格檢查:胸部視診,心臟聽診,脊柱的活動度 按壓 扣擊
操作:面罩吸氧,提問:氧氣瓶的安全措施;第三站:X光片(確定):股骨骨折、腸梗阻、右側氣胸,心電圖的不肯定:竇性心率過緩?+房性期前收縮?醫(yī)德醫(yī)風的(本人選A):醫(yī)生跟病人說明兩種手術的優(yōu)缺點及并發(fā)癥,讓病人自己選擇。
30號.題
第一站 病史采集 男,38歲,惡心,尿色黃1月到門診就診,近8年體檢肝功能異常,HBSAg陽性
病例分析 女,40歲,右髖關節(jié)活動受限,劇烈疼痛1小時
患者1小時前乘坐汽車撞到前方障礙物,右髖關節(jié)內收,內展, 內旋受限,右臀部可觸及粗大隆起,右下肢比左下肢短5CM,右下肢活動受限,
第二站(考官隨機提的)
體格檢查:人工呼吸、心肺復蘇
體格操作:莫非氏征(膽囊觸診),皮下出血與蜘蛛痣的鑒別、出現的部位及觸診
第三站
前兩個忘了、 二聯律、左股骨頸骨折、房顫、肺炎、結腸梗阻、保護病人隱私
31號:(已驗證)病史糖尿病,分析肝破裂,檢查腦膜刺激征!胃管
31號:已驗證 第一站 病史采集:男,72歲,尿多,易饑伴多食2個月,病例分析:右上腹外傷4小時,進行性疼痛入院,逐漸全腹壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,血壓80、50,B超示右肝膈面有液行暗區(qū)。本人診斷為肝破裂致腹腔內出血,創(chuàng)傷性休克。第二站 1,指出肩胛下角,胸骨上窩,鎖骨中線的體表標志 2,液波震顫的方法 3,腦膜刺激征二選一進行操作,并說明結果機陽性表現。2,吸痰術,問題:1 左側鎖骨上淋巴結腫大,臨床上提示什么病,2 右下腹壓痛、反跳痛,臨床上提示什么。
第三站 似乎考第二站的時候看到第三站的分數了,15分,可能錯了兩道題, 以下是我的選項: 1 兩側上肺可聞及支氣管呼吸音 2 心房顫動 3 左尺橈雙骨骨折
4 腸梗阻 5 竇緩 6 急性心肌梗死 7 醫(yī)德醫(yī)風
32號:已驗證
第一站:病史采集:男性,X歲,頭痛1月,血壓150/100。
病例分析:失血性休克 肝破裂
第三站:甲狀腺二度的視診、后面觸診。心臟叩診和心界標記。問題是肝上緣的位置。穿手術衣,帶手套。問題是刷完手了,為什么還要帶手套,我回答是皮膚皺折還隱藏細菌。(這站得分39,差一分滿分)
第三站:(無順序)股骨頸骨折,竇緩,左側氣胸,右上肺肺泡呼吸音和濕啰音,腸梗阻,心肌梗死,二聯率,醫(yī)德醫(yī)風不應該告訴她男朋友,保護患者隱私。(此站滿分)
33號:助理 西安
第一 病史采集 低熱咳嗽 伴呼吸困難 病例分析 脾破裂
第二 體格檢查 鎖骨下窩 膀胱叩診 下腹正中切口消毒范圍
第三 竇緩 右上肺濕羅音 股骨骨折
l
34號:第一站 患者52歲,間歇性胸骨后疼痛8小時
女,26歲,車禍外傷8小時!左季肋區(qū)瘀斑,無骨擦感,移動性濁音陽性 .左上腹疼痛明顯,左上腹壓疼,反跳痛,別的忘記了m.52667788.cn
第二站 皮膚彈性和水腫 肺部聽診 腹部移動性濁音檢查
闌尾換藥!術后第一次換藥注意事項
第三站 竇性心動過速 腸梗阻 左側氣胸 股骨頸骨折 別的忘記了
35號:(已驗證)采集是 咳嗦 咳談 20年 加重半呼吸困難1周
分析是 上消化道潰瘍<出血>
體格 肺的扣診順序 腹壁反射 腹部包塊的方法
技能是 吸氧<,面罩>
考官問題是
淺反射包括那些?
脊柱的生理彎曲?
氧氣的防護 4防
肺的正常音?
第三站有 室顫 徑腓骨骨折 心梗 腸梗阻 還有個是 A氣胸 B胸腔積液 看不清 我選的A
36號:吸氧,肺部叩診,病例分析:心衰 病史采集:消化道潰瘍
37號 :采集病史:活動后氣短2月,曾有“心肌梗死”病史
病例分析:間斷性上腹痛12年,加劇半月,嘔吐2天
之前進食后可緩解,半月來上腹痛加劇,嘔吐2天,嘔吐物為酸臭食物,進餐后
尤為明顯。檢查:震水音陽性,余無殊。輔檢:血常規(guī)plt200x109L余無殊;腹
部平片無殊。醫(yī)學全在線www.med126.com
操作:扁桃體檢查;肝臟觸診(單手);胸部體表標志;問:面罩吸氧
多媒體:異常呼吸音,心臟雜音,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,室顫,醫(yī)德醫(yī)風
38號題: 病史采集:CO中毒
病例分析:慢性膽囊炎、膽囊結石
體格檢查好多。悍尾柯犜\、胸膜摩擦音、肝肋下觸診、墨菲氏癥檢查
基本操作:小腿骨折外傷處理 m.52667788.cn
第三站:房顫、陣發(fā)性室上性心動過速
聽診二聯率、三聯率
X線:胸腔積液
尿路結石
橈骨骨折
39號:病史采集:男,76歲,活動后氣促*月,雙下肢水腫,高血壓病20年!
病例分析:男,36歲,反復上腹部痛3年,刀割樣劇烈疼痛5小時。(上腹部反復痛3年,饑餓,情緒低落時加重,餐后緩解,喝酒后刀割樣劇烈痛5小時,右胸膝坐位,呼吸急促,96次每分,肝濁音界消失,板狀腹,壓痛,反跳痛,WBC13)其他的忘記了。。。
電腦就不用說了。。。好像有脛骨骨折,兩張心電圖,兩張胸片,一個肺部聽診,一個心臟聽診,還有道倫理題。。。
心臟叩診(叩診并標明心濁音區(qū)),肝濁音去叩診,肺上界叩診。。。。問了Babinski征陽性特征 ;胸穿,問:為什么要在肋骨上緣進針。
40 號:1.病史采集:
男 ,34歲, 間斷喘息2周,有過敏性鼻炎癥狀2年余。
病歷分析:
男,(歲數忘了),反復上腹痛2年余,寒冷,情緒波動加重,進食后緩解,患者飲酒后5小時,出現上腹絞痛,隨即波及前腹。
查體:急性病容,屈膝檢查腹部前腹壁緊張,板狀腹,肝脾觸診不滿意,肝液平面消失。
T 37多,(一些簡單實驗室檢查忘記了,大體內容就是這樣。)
2.體格檢查 實踐操作:
呼吸種類 和 頻率,肺部聽診內容(口述) 膝關節(jié)檢查有多少種方法?(這些題答的老師直點頭,漂亮的女考官)
患者左上臂骨折,用三角巾固定:(男考官:這個題不會做啊,我在旁邊只帽冷汗,也沒想到怎么操作,因為操作碟 ,我看了幾遍,都沒有這個操作,老師在旁邊教了一遍,說這是急救中最簡單的操作,沒有做過是吧,我說在基礎沒有接觸過這些,他說那就扣分,還問我沒有三角巾情況下,怎么來固定,我說脫自己的衣服,或者把患者固定在擔架上,老師說固定不了的 ,患者還是痛啊,要上下活動的,搖搖頭走了,叫我出去,我說謝謝!老師說不用謝!我落寞的離開那房間,拉著沉重的腳步走到樓道角落連續(xù)點了幾根煙。)
3。左下肺炎 左橈骨骨折(典型的片子) 心電圖 ,心肌梗塞 ,還有一個看不懂 ,(后面幾個忘了)醫(yī)德醫(yī)風 送分的了。講病人被醫(yī)生反復拉去做X光 ,治療要減少盡量減少無傷害。
41號:(已驗證)1.女 25歲 心悸 間斷1月 ; 2.男 45歲 大便帶血 ;3.扁桃體 乳房檢查 腹部的體表標致和4分區(qū);4.女性 導尿
41號:(已驗證山東)病史采集:心悸1月。病例分析:大便帶血,好像診斷是肛裂。體檢:咽、扁桃體的檢查,扁桃體腫大的分度,乳房的觸診。腹部視診、四分法。操作:女性導尿。
42號:(已驗證)
第一站:病史采集,女,發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天門診就診。
病歷分析,忘記了。
第二站1.測體溫,,乳房視診,肝臟觸診(單手觸診法)提問:測體溫的時間,觸診乳房時應注意什么?
2.操作:面罩吸氧法,吸氧時應注意什么?
第三站:二聯律,呼氣相哮鳴音,左撓骨骨折,胸腔積液,消化道穿孔,正常心電圖,急性心肌梗死,醫(yī)德:在病人治好病的情況下,盡量少花錢。
分享分享,希望大家都能過!
43號:(已驗證)病史采集:33歲男,低熱伴胸痛,呼吸困難;病例分析:肛裂
第二站:心臟聽診,膝關節(jié)的檢查,浮髕試驗,膀胱檢查,吸痰術
第三站:3聯律,呼氣相哮鳴音,正常腹平片,左尺骨骨折,正常心電圖,室顫,主治醫(yī)生負全責
44號:(已驗證)慢支,肛裂,肺部叩診,腹部波動,脾臟腫大分三度,穿手術衣
44號:病史采集是男性七十歲咳嗽咳痰二十年。加重伴呼吸困難一周。操作,直接對光反射。肺部叩診。穿衣帶手套。腹部液波震顫。問題是脾腫大分幾度。病歷分析:痔。 (我估計可能是肛裂,這個群的這位朋友也許錯了,不過也有可能是痔,其余的可以補充的更完善點了。)
45號:(已驗證廣西)病史采集;突發(fā)心前區(qū)疼痛急診。病例分析:間歇無痛性便后出血半年,診斷為內痔
體格檢查:左下腹部腫塊的觸診,胸骨上窩,前正中線,腋窩的體表標志。操作,女性導尿
三站,正常心電圖,實行心動過速,正常胸片,吸氣性哮鳴音,收縮期吹風樣雜音,左側撓尺骨折
46號:(已驗證)一氧化碳中毒,內痔,開放性骨折,心臟叩診
46號:病史采集,一氧化碳中毒;病例分析,內痔,便秘;操作心臟的叩診,腹部的淺反射,骨折的包扎,肋脊角叩擊;問題右下腹壓痛反跳痛是什么。欢嗝襟w心電圖(正常,室速,左橈骨骨折)醫(yī)德醫(yī)風選B
47號 :病例采集 女45歲 咳嗽,咳痰兩天 ;病例分析, 痔瘡 ; 二三站技能 心聽診區(qū),脾觸診,肺聽診注意事項, 外傷至腰椎損傷等處理
48號:第一站:小兒驚覺病史采集,外痔病史分析
第二站:1測體溫2胸部(肺)部叩診3、膀胱觸診 操作:口對口呼吸+胸外按壓
49號:已驗證湖北
第一站:
1、病史采集
男孩,7月,腹瀉2天到門診就診。
2、男,56歲,乏力3年,腹脹1月。 既往病史:慢性乙型肝炎病史10年。 查體:T36.8 ℃ (還有正常的記不清了,陽性片就后面)肝肋下未及,脾大,移動性濁音陽性。雙下肢無水腫。
生化檢查:血常規(guī)正常,ALT 30U/L AST 28U/L 還有一個腹水化驗:WBC 100×10 6(其他有點記不清了)
第二站:
一題:1、平靜呼吸時胸部視診和叩診?2、腹水顫波檢查 ?3、神經病理征(Babinski征)巴賓斯基征檢查。
二題:左下腹抽腹水(本題中明確要求要從左下腹抽)
第三站:
1、心尖部舒張期吹風樣雜音,不傳導 2、右下肺呼吸音減弱 3和4、正常心電圖 5、(我是這樣做的)好像是:左內外踝骨折 6、這個我沒看出來
7、醫(yī)德醫(yī)風的:患者做支氣管的發(fā)生的(大至是:檢查前醫(yī)生告訴病人,要是檢查中有不適拍床告訴醫(yī)生,醫(yī)生會采取措施的,在檢查中患者拍床了,但心電監(jiān)護上生命體征都正常,所以醫(yī)生就繼續(xù)做檢查,檢查完后患者說醫(yī)生沒有履行檢查前的承若,從而發(fā)生糾分)
希望能幫到還沒有考試的朋友。!
50號:病史采集 卵巢囊腫蒂扭轉
病例分析 乙肝肝硬化失代償期
體格檢查 肝臟的觸診,蜘蛛痣,肩胛下角,第七頸椎
基本操作 穿手術衣,帶手套
第三站,左側呼吸音減弱,二尖瓣狹窄
氣胸 正常腹部平片 心跟,u正常心電圖