【139號(hào)題】
一般檢查，填表，特殊檢查：咬合關(guān)系檢查。巴斯刷牙，口內(nèi)黏膜縫合，齦上潔治，吸氧，測(cè)血壓，病史采集：入春上唇腫痛3天，你作為口腔醫(yī)師該如何采取問(wèn)診，最可能的診斷，鑒別診斷。病例分析牙周炎，診斷鑒別診斷，治療計(jì)劃
142號(hào)題
第一站；洗手 戴手套 黏膜消毒 口腔檢查 聶下頜關(guān)節(jié)檢查
第二站；上頜牙體印模制取 窩溝封閉 巴斯刷牙法 血壓測(cè)量 吸氧術(shù)
第三站；病史采集是主訴牙齦自發(fā)出血1天，1、問(wèn)診現(xiàn)病史 2、提出最后可能的診斷和鑒別診斷 3、設(shè)計(jì)治療計(jì)劃 病理分析 急性牙槽膿腫 慢性根尖周炎 智齒冠周炎 常規(guī)檢查 Na k Cl 血糖正常參考值
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能143號(hào)題
（1)病史采集：19歲女孩右上后牙跳痛1天 （左右忘了)問(wèn)病史采集及鑒別診斷
（2)病例分析：中年男性 主訴：牙齦出血（幾年忘記了)檢查：牙齦暗紅，探易出血，左上7缺失（因松動(dòng)拔除)，8向近中傾斜（有圖片)，其他牙無(wú)松動(dòng)，X線示：牙槽骨吸收根長(zhǎng)1/3。（主要是這些，其他的記不清了)
問(wèn)：主訴的診斷及依據(jù)
其他病的診斷及依據(jù)
治療方案
（3)輔助檢查結(jié)果判讀：
牙髓：1)無(wú)反應(yīng) （對(duì)照14 測(cè)試80)
2)正常 （對(duì)照14 測(cè)試14，但冷水進(jìn)齲洞疼痛，障眼法)
X線：成釉細(xì)胞瘤
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：主治醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)
實(shí)驗(yàn)室檢查：只有這道題錯(cuò)了，我是一點(diǎn)沒(méi)看，所以也沒(méi)記住題，我選的好像是第二個(gè)（這個(gè)可是不確定)不對(duì)
143號(hào)題
1.一般檢查：老師會(huì)交代，桌面上所有東西都是可能用到的。座椅，光源，門診洗手，戴手套，問(wèn)望探叩捫松動(dòng)，都一樣，東西盡量都用起來(lái)，少說(shuō)多做，不能太羅嗦，老師會(huì)煩，但是每個(gè)重點(diǎn)都說(shuō)到位。
特殊檢查：下頜下腺的檢查 。（社區(qū)牙周指數(shù)好像是包括在特殊檢查里)
2.口腔基本操作：每個(gè)操作之前交代一下椅位，光源，洗手，戴手套，適應(yīng)癥，禁忌癥，口腔消毒等，說(shuō)一下讓老師知道咱們懂就OK。醫(yī)/學(xué)/全/在/線
（1)齦上潔治術(shù)：找3把刮治器，按方法來(lái)。
（2)牙拔除術(shù)：禁忌癥，適應(yīng)癥，打麻藥，拔出，我考的時(shí)候沒(méi)有挺子，只去找了個(gè)拔牙鉗，拔完注意事項(xiàng)。
（3)BASS刷牙法 每人必考
杭州考場(chǎng)的測(cè)血壓也在這個(gè)基本操作的考場(chǎng)考，我的監(jiān)考老師說(shuō)：不用說(shuō)，測(cè)好就行。
急救：考的是人工呼吸 急救指證，準(zhǔn)備，操作等，還問(wèn)了次數(shù)和吸氧量及操作的相關(guān)目的�。ㄈ斯ず粑赝庑呐K按壓的模型都在地上，跪式)
3.病史采集和病例分析都是在電腦前手寫的
（1)病史采集：19歲女孩右上后牙跳痛1天 （左右忘了)問(wèn)病史采集及鑒別診斷
（2)病例分析：中年男性 主訴：牙齦出血（幾年忘記了)檢查：牙齦暗紅，探易出血，左上7缺失（因松動(dòng)拔除)，8向近中傾斜（有圖片)，其他牙無(wú)松動(dòng)，X線示：牙槽骨吸收根長(zhǎng)1/3。（主要是這些，其他的記不清了)醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
問(wèn)：主訴的診斷及依據(jù)
其他病的診斷及依據(jù)
治療方案
（3)輔助檢查結(jié)果判讀：
牙髓：1)無(wú)反應(yīng) （對(duì)照14 測(cè)試80)
2)正常 （對(duì)照14 測(cè)試14，但冷水進(jìn)齲洞疼痛，障眼法)
X線：成釉細(xì)胞瘤
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：主治醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)
實(shí)驗(yàn)室檢查：只有這道題錯(cuò)了，我是一點(diǎn)沒(méi)看，所以也沒(méi)記住題，我選的好像是第二個(gè)（這個(gè)可是不確定)不對(duì)醫(yī)學(xué)全在線 m.52667788.cn bbs.med126.com
144號(hào)題
第一站：一般檢查，A1叩診，捫診，CPI
第二站：BASS刷牙法，窩溝封閉，取模（下頜)，測(cè)血壓（高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn))，胸外按壓（并發(fā)癥)
第三站：1、病史采集：右上后牙陣發(fā)痛5天。
2、病例分析：成人牙周炎，左下1、右下12牙列缺損。
146號(hào)題
第一站：洗手，戴手套，CPI探診，牙周探診，叩診，粘膜消毒 ，松動(dòng)度，捫診。
第二站：手動(dòng)潔治�？p合術(shù)。測(cè)血壓，人工呼吸，BASS刷牙
第三站病史采集：53 女性
牙齒松動(dòng)2年，病例分析：白斑。
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐考試必過(guò)
一，無(wú)菌操作
在進(jìn)行任何口腔內(nèi)操作時(shí)，首先要注意無(wú)菌觀念。
在檢查和操作前應(yīng)調(diào)整好牙科椅位，洗手后再進(jìn)行
洗手、戴手套：
洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹雙手。依次揉搓手掌、手背、指縫、手指尖，再用流動(dòng)水沖洗雙手，用滅菌毛巾擦干。戴手套先用左手提起右側(cè)手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部?jī)?nèi)，戴在左手上。將手套翻折部翻回，蓋住手術(shù)衣的袖口。洗凈手套外面的滑石粉。戴好手套的手不應(yīng)接觸污染區(qū)域。
洗手 m.52667788.cn
1.取下手上的飾物及手表，打開水龍頭，弄濕雙手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒鐘以上。
4.流動(dòng)水沖洗。
5.以檫手紙或肘部關(guān)閉水龍頭。
6.檫干雙手。
6步法”具體為：
第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交錯(cuò)，掌心檫掌心。第三步是手指交錯(cuò)，掌心檫掌心，兩手互換。第四步是兩手互握，互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心，兩手互換。第六步是拇指在掌心轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手互換。醫(yī)/學(xué)全/在線 m.52667788.cn
口腔黏膜消毒：
可選用的消毒劑有：1%碘酊、0.1%洗必泰、含有效碘0.5%的碘伏水溶液。
常用消毒藥物及濃度：（注：最常用的消毒劑：1%碘伏 0.1%洗畢泰 1%碘酊)
①1：1000新潔爾滅；
②： 1%碘酊消毒干燥后70%酒精脫碘；
③0.1%洗必泰溶液；
④0.5%碘伏；
⑤75%酒精；
⑥3%雙氧水。
消毒前先用干棉球擦干術(shù)區(qū)，再用消毒劑以術(shù)區(qū)為中心向外擦拭。（在做口腔黏膜活組織檢查時(shí)，不宜用有色藥物消毒，以免影響組織染色
患者椅位的調(diào)節(jié)：
①調(diào)節(jié)好椅子靠背，使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊，以便支持腰部保證患者的安全和舒適。
②患者頭應(yīng)靠穩(wěn)在治療椅上，以防患者頭部移動(dòng)而被器械誤傷口腔組織。
③檢查上頜牙時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)背部和頭部的椅位，稍微后仰，使患者張口時(shí)，上頜牙列與地平面呈45°角，以便檢查。
④檢查下頜牙時(shí)，要使患者頭頸長(zhǎng)軸與軀干成一線，患者張口時(shí)下頜牙列與地面平行。
⑤避免患者張口過(guò)大，防止因面部肌肉過(guò)于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。
口鏡的用途：
①反射并集中光線于被檢部位，增加照明。
②反映被檢部位的影像，并能適當(dāng)擴(kuò)大被檢部位。
③撐開顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。
④口鏡柄叩診。
探針的用途：
①輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損；
②用于檢查鄰面齲，牙合面淺齲；
③探查齲洞、探測(cè)患區(qū)的感覺(jué)，發(fā)現(xiàn)敏感部位；
④探測(cè)牙周袋用鈍頭探針。
