簡(jiǎn)要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：急性腦出血
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分)
�。ㄒ�)現(xiàn)病史（10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分)
①昏迷起病方式（突然發(fā)生)，昏迷前癥狀（如頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙)，昏迷伴隨癥狀（如有無(wú)嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)（4分)
�、诎l(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀（3分)
�、埏嬍�、二便、睡眠、體重變化情況（1分)
2.診療經(jīng)過(guò)（2分) 醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.52667788.cn
�、偈欠裾�(qǐng)急救站看過(guò)（1分)
②治療情況如何（1分)
�。ǘ�)相關(guān)病史（3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類似發(fā)作，有無(wú)高血壓動(dòng)脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無(wú)煙酒嗜好，家族有無(wú)類似病人（2分)
二、問(wèn)診技巧（2分)
（一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分)
（二)沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)（扣0.5分)
�。ㄈ�)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分)
�。ㄋ�)暗示性問(wèn)診（扣0.5分)
