2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第03期

【口腔修復學】

對腭小凹的描述錯誤的是

A.位于腭中縫的后部

B.位于軟硬腭交界處的稍后方

C.數(shù)目多為并列的兩個，左右各一

D.上頜義齒的后緣應止于腭小凹

E.腭小凹是口內(nèi)黏膜腺導管的開口

【正確答案】D

答案解析：

腭小凹：在軟腭前端中線兩側(cè)的粘膜上，左右各有一對稱的小凹陷，為硬腭后緣的標志。

腭大孔：為腭前神經(jīng)的出口。位于硬腭后緣前方約0.5cm處，約相當于腭中縫至齦緣的外、中1／3交界處。

一、硬腭的表面標志1.腭中縫：為硬腭中線上縱行的粘膜隆起。

2.切牙乳頭（腭乳頭)：位于腭中縫前端的粘膜隆起，其深面為切牙孔。

3.腭皺襞：位于腭的前部，向兩側(cè)略呈輻射狀的軟組織嵴。

4.上頜硬區(qū)：在硬腭中央部，粘膜薄而缺乏彈性，故名。

5.腭大孔：位于硬腭后緣前方約0.5cm處，約相當于腭中縫至齦緣的外、中1／3交界處。

6.蝶骨翼突鉤：位于上頜第三磨牙后內(nèi)方1～1.5cm處粘膜下。

7.腭小凹：在軟腭前端中線兩側(cè)的粘膜上，左右各有一對稱的小凹陷，為硬腭后緣的標志。

二、硬腭軟組織的特點：1.粘膜下層前部含有少量脂肪，無腺體；后部則有較多的腭腺。

2.硬腭的骨膜與粘膜下層附著緊密，而與骨面附著則不太緊密。

3.粘骨膜不易移動，能耐受摩擦和咀嚼壓力。

三、軟腭內(nèi)有五對腭�。�1.腭帆張�。鹤饔脼榫o張腭帆，開大咽鼓管。

2.腭帆提�。菏管涬裆咸�，咽側(cè)壁向內(nèi)側(cè)運動。

3.舌腭肌：作用為下降腭帆，緊縮咽門。

4.咽腭肌：上提咽喉，向前牽引咽腭弓，并使兩側(cè)咽腭弓接近。

5.懸雍垂肌（腭垂肌)：上提懸雍垂（腭垂)。

【口腔預防醫(yī)學】

口腔癌致病因素中不屬于不良生活習慣的是

A.嚼煙草

B.吸煙

C.嚼檳榔

D.飲酒E.營養(yǎng)缺乏

【正確答案】E

答案解析：口腔癌的發(fā)病主要是由于局部刺激引起的，選項中只有營養(yǎng)缺乏

對口腔沒有直接刺激。

口腔癌減少致病因素：（1)避免吸煙、飲酒和嚼檳榔（2)避免嚼檳榔特別是在檳榔中混有煙草與石灰時致癌危險性較大。

（3)注意對光輻射的防護防止長時間直接日照。下唇光照機會比上唇多，95％唇紅部癌在下唇。

（4)平衡飲食減少脂肪攝入量，增加蔬菜、水果。提高維生素A、B、E和微量元素硒的攝入量（5)不飲過熱的飲料不食過熱食品，避免刺激口腔粘膜組織。

（6)避免不良刺激及時調(diào)磨義齒銳利邊緣。防止對軟組織摩擦、壓迫和創(chuàng)傷。

（7)保持良好的口腔衛(wèi)生拔除殘根、殘冠，及時調(diào)磨牙的銳利牙尖，以免反復咬頰、咬舌。

【口腔內(nèi)科學】

以下哪項不是截根術(shù)的適應證

A.多根牙的某個根牙周組織破壞嚴重，其余牙根較好

B.上頜磨牙一頰根發(fā)生縱折

C.磨牙的一個根嚴重根尖病，根管不通

D.多根牙牙槽骨水平吸收達根尖1／3

E.多根牙一個根牙周破壞嚴重，合并根分叉病變Ⅲ度

【正確答案】D

【答案解析】截根術(shù)適應證

1.多根牙的某一個或兩個根（上頜磨牙)的牙周組織嚴重破壞，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動不明顯者。

2.磨牙的一根發(fā)生縱折或橫折，而其他根完好者。

3.磨牙的一個根有嚴重的根尖周病變，根管不同或器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈者。

4.牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，患牙可以進行徹底的根管治療。

【口腔頜面外科學】

采用根尖片分角線投照技術(shù)顯示被檢查牙齒鄰面影像重疊的原因

A.投照垂直角度過大

B.投照垂直角度過小

C.X線與被檢查牙齒的鄰面不平行

D.X線與被檢查牙齒的鄰面不垂直

E.X線中心線位置不正確

【正確答案】C

答案解析：X分角線投照技術(shù)：垂直角度：X線中心線和——被查牙的長軸與膠片間的分角線垂直水平角度：X線的射入方向與被查牙的鄰面平行傾斜平均角度表的應用按照正常人投照時的平均角度總結(jié)而來要求：（1)患者體位按上頜聽鼻線，下頜聽口線平行地面的原則。（2)上腭高及口底深者，傾斜角減5-10°（外國人，身材高大者，牙向內(nèi)傾斜者)（3)上腭低及口底淺者，傾斜角加5-10°（全口無牙者、兒童、牙前傾斜嚴重者)投照的常見錯誤投照的常見錯誤（1)X線與分角線成鈍角——牙齒影象變長（2)X線與分角線成銳角——牙齒影象變短（3)X線未與牙齒鄰面相平行——相鄰牙影象重迭。

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