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2012年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)輔導(dǎo):椎間盤生理作用

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

頸椎曲度的形成是由于頸4至5椎間盤前厚后薄造成的,這是人體生理的需要。

頸椎間盤在頸椎總長(zhǎng)度中占20%~40%,它是椎體間的主要連結(jié)結(jié)構(gòu),而且極富有彈性,故能使其下部椎體所承受的壓力均等,起到緩沖外力的作用,并減緩由足部傳來(lái)的外力,使頭部免受震蕩。頸椎間盤還參與頸椎活動(dòng)并可增大運(yùn)動(dòng)幅度。其前高后低的結(jié)構(gòu),使頸椎具有向前凸出的生理彎曲。

雖然兩個(gè)相鄰椎骨間的運(yùn)動(dòng)范圍很小,但是全部脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍卻很大,能沿三個(gè)軸進(jìn)行運(yùn)動(dòng),即沿額狀軸上的屈伸運(yùn)動(dòng),矢狀軸上的側(cè)屈運(yùn)動(dòng)和垂直軸上的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由于頸椎上關(guān)節(jié)面斜上方,頸脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍最大。頸部屈伸運(yùn)動(dòng)范圍較大,其幅度平均為100~110゜,前屈運(yùn)動(dòng)的幅度是在脊柱中最大者,完全前屈時(shí),下頜頦部可抵觸胸壁。頸部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)范圍,左右各均為75゜,頸部的側(cè)屈運(yùn)動(dòng),都伴有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

在頭頸交接部,因第一、二頸椎的特殊分化,形成寰齒關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié),使頭顱可在各個(gè)方向自由運(yùn)動(dòng)。點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)是在寰枕關(guān)節(jié),此關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)幅度很大,約占頸部運(yùn)動(dòng)的1/2.頭部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)主要是在寰齒關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié),其運(yùn)動(dòng)幅度約占頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的一半。

頸脊柱運(yùn)動(dòng)的軸線,通過(guò)椎體,相當(dāng)于髓核的中心點(diǎn)。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.52667788.cn因之,頸脊柱前屈時(shí),椎骨被拉長(zhǎng)。頸脊柱完全屈曲時(shí),椎管的前緣可被拉長(zhǎng)1.5cm,而其后緣可被牽長(zhǎng)5cm,椎管內(nèi)的脊髓亦被牽長(zhǎng),變細(xì)而緊張。后伸時(shí),椎管變短,脊髓松馳而稍粗。四、頸椎的生理曲度

人體端坐或站立時(shí),從側(cè)方看人的頸部似乎是直的,但包繞于內(nèi)的頸椎并不是直的,而是在其中段有一向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起,在醫(yī)學(xué)上稱為頸椎的生理曲度。在X線片上,沿此曲度走行,在各個(gè)頸椎椎體后緣形成的連續(xù),光滑的弧形曲線,稱之為頸椎生理曲線、正常值是12±5mm.其測(cè)量方法是,從齒狀突后上緣開(kāi)始向下,將每個(gè)椎體后緣相連成為一條弧線,然后從齒狀突后上緣至第七頸椎椎體后下緣做一直線,上述弧線的最高點(diǎn)至這條直線的最大距離就是反映頸曲大小的數(shù)值。

頸椎曲度的形成是由于頸4至5椎間盤前厚后薄造成的,m.52667788.cn這是人體生理的需要。可增加頸椎的彈性,起到一定的緩沖振蕩的作用,防止大腦的損傷。同時(shí),也是頸部脊髓,神經(jīng)、血管等重要組織正常生理的需要。頸椎生理曲度的改變可引起相應(yīng)的病理變化。

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