申請授予醫(yī)師資格審核表
姓 名 |
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性 別 |
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近期二 | ||||
出生年月 |
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民 族 |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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學(xué) 歷 |
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畢業(yè)證書編號 |
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專 業(yè) |
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身份證號碼 |
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準考證號 |
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考試成績 |
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工作單位: | ||||||||
登記號(機構(gòu)代碼): | ||||||||
通訊地址: | ||||||||
郵政編碼 |
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聯(lián)系電話 |
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申請授予醫(yī)師資格級別及類別:
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單位意見: 負責人: 公 章 | ||||||||
市級衛(wèi)生行政部門初審意見
級別: 類別:
負責人: 公 章 年 月 日 |
省級衛(wèi)生行政部門意見
類別:
負責人: 公 章 年 月 日 | |||||||
注:此表一式二份,一份存申請人人事檔案,一份留省級衛(wèi)生行政部門備案。 |
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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格現(xiàn)場確認報名匯總