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2012年度口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第18期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

藥理學(xué)

嗎啡不會(huì)產(chǎn)生下述的

A.呼吸抑制

B.止咳作用

C.體位性低血壓

D.腹瀉稀便癥狀

E.支氣管平滑肌收縮

【正確答案】D

【答案解析】嗎啡作用1.鎮(zhèn)痛:有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)一切疼痛均有效,對(duì)持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)。1次給藥醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn,鎮(zhèn)痛作用持續(xù)4~8小時(shí),故僅用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷心肌梗塞等引起的劇痛。2.鎮(zhèn)靜:在鎮(zhèn)痛的同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用,有時(shí)產(chǎn)生欣快感,可改善疼痛病人的緊張情緒。3.抑制呼吸:可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。4.鎮(zhèn)咳:可抑制咳嗽中樞,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。因有成癮性,并不適用于臨床。5.對(duì)平滑肌的作用:可使消化道平滑肌興奮,致使便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。6.心血管系統(tǒng):可促進(jìn)內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降;使腦血管擴(kuò)張,顱壓增高。7.鎮(zhèn)吐:亦因有成癮性而不適用于臨床。

【藥理學(xué)】

氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時(shí),應(yīng)選用

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.麻黃

【正確答案】A

【答案解析】此題答案是:A氯丙嗪?jiǎn)我蛔钄嗤庵堞?腎上腺素受體、直接擴(kuò)張血管,引起血壓下降,大劑量時(shí)可引起體位性低血壓。α受體阻斷藥醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn,它與腎上腺素合用時(shí),會(huì)使腎上腺素得升壓作用轉(zhuǎn)變成降壓,稱(chēng)為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。這是由于α受體被阻斷后,腎上腺素得縮血管作用被取消,但是激動(dòng)β受體的舒血管作用仍然存在,引起血壓下降。

【藥理學(xué)】

治療焦慮癥首選的藥物是

A.苯巴比妥

B.異戊巴比妥

C.酚妥拉明

D.地西泮(安定)

E.哌替啶

【正確答案】D

【答案解析】地西泮(安定):本品為苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。其抗焦慮作用選擇性很強(qiáng),是氯氮卓的5倍,這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng),與中樞苯二氯卓受體結(jié)合而促進(jìn)γ-氨基丁酸(GABA)的釋放或突觸傳遞功能有關(guān)。為治療焦慮癥首選的藥物。

【藥理學(xué)】

下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無(wú)關(guān)

A.上腹不適、惡心、嘔吐

B.出血時(shí)間延長(zhǎng)

C.蕁麻

D.頭痛、眩暈、耳鳴、視聽(tīng)力減退

E.口干、出汗、心悸

【正確答案】E

【答案解析】本題答案選擇E阿司匹林短期服用副作用少,長(zhǎng)期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng):口服對(duì)胃粘膜有直接刺激作用,引起上腹不適、惡心、嘔吐;久用引起凝血障礙,可抑制血小板聚集、延長(zhǎng)出血時(shí)間;劑量過(guò)大時(shí),可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽(tīng)力減退等;偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng);患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)。因此無(wú)口干、出汗、心悸等癥狀。

【藥理學(xué)】

下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無(wú)關(guān)

A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用

B.有明顯的鎮(zhèn)靜作用

C.消除患者焦慮、恐懼情緒

D.血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕

E.降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性

【正確答案】A

【答案解析】考點(diǎn)嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制分析嗎啡用于治療心源性哮喘是因?yàn)椋孩僖种坪粑袠,減弱過(guò)度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮,使喘息得到緩解;②擴(kuò)張外周血管,減少回心血量。減輕心臟負(fù)擔(dān)。有利于肺水腫的消除;③鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒,問(wèn)接減輕心臟的耗氧量。不是鎮(zhèn)痛作用。

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