中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格綜合筆試報(bào)名表

身份證號(hào)

姓 名

單 位

申請(qǐng)考試級(jí)別
(執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)

申請(qǐng)考試類別（劃√)

臨床、口腔、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合

是否同意報(bào)考醫(yī)師資格綜合筆試（劃√)：是/否m.52667788.cn 。

    本人承諾能夠持長期有效身份證參加醫(yī)學(xué)綜合筆試，否則自愿放棄考試，承擔(dān)一切后果。
                                                     報(bào)考人簽字：                        年 月 日