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2013年度臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱要點(diǎn):嘔血與便血

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-11-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

便血

臨床表現(xiàn)

便血的顏色及性狀

血色鮮紅不與糞便混合——肝門(mén)或肛管疾病;

柏油便——上消化道或小腸出血并在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng);

阿米巴痢疾——暗紅色果樣膿血便;

急性細(xì)菌性痢疾——粘液膿性鮮血便;

急性出血壞死性腸炎——洗肉水樣血便,伴特殊腥臭味。

伴隨癥狀

1.伴腹痛

2.伴發(fā)熱

3.伴腹部腫塊:惡性淋巴瘤結(jié)腸癌、腸結(jié)核腸套疊、Crohn病等。

問(wèn)診要點(diǎn)

(一)現(xiàn)病史

1.年齡、病程。

2.病因與誘因,如是否有不潔飲食,進(jìn)食辛辣刺激食物史,是否有特殊藥物服用史。便血的顏色,性狀,與大便的關(guān)系。便血量的估計(jì)醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.52667788.cn;颊呷砬闆r,有無(wú)乏力、蒼白等。

3.伴隨癥狀:有無(wú)腹痛、里急后重、發(fā)熱、腹部腫塊、皮膚黏膜出血等。

4.診療經(jīng)過(guò):是否查便潛血,是否行結(jié)腸鏡,胃鏡檢查。

5.一般情況。

(二)其他病史

1.既往史:有無(wú)消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病史,有無(wú)胃腸道手術(shù)史。有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.個(gè)人史:有無(wú)毒物、射線接觸史。有無(wú)特殊飲食嗜好。

3.月經(jīng)婚育史。

4.家族史。

 

2013年臨床助理醫(yī)師資格考試題庫(kù)

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