2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):惡性黑色素瘤診斷
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（一)臨床表現(xiàn)
1)可發(fā)生于身體任何部位，特別是足底、手掌、肛門周圍、外陰、腰及頭頸部。通常起初為棕色或黑色或藍黑色小點，呈浸潤性生長，且快，堅韌，無毛，大小不等，迅速破潰，沿淋巴管可見細線狀色素沉著，圍繞原發(fā)灶出現(xiàn)多發(fā)性、隆起的衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
2)晚期腫瘤向深部浸潤，并可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等癥狀。
（二)實驗室檢查
1)病理活體組織檢查，切忌針吸、咬取、切取活檢醫(yī).學(xué).全.在.線m.52667788.cn，以防擴散。確診后應(yīng)于48小時內(nèi)作根治手術(shù)。
2)惡性黑色素瘤的吸32P率較色痣高，故靜脈注射99P100～150μCi，即可鑒別。
3)無色素性黑色素瘤常不易診斷，可做3，4羥苯胺酸DPa試驗，如呈陽性反應(yīng)，表示瘤細胞確實由黑色素母細胞而來。
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