2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題整理
更新時間:2013年7月2日11:15
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【1號題】浙江臺州
第一站內(nèi)容:病史采集:編號:13
女,50歲,昏迷伴全身出汗送入院治療,有糖尿病史(記不清全題了)
病例分析:編號40
前列腺增生,急性尿潴留
第二站內(nèi)容:體格檢查:編號64
扁桃體檢查,乳腺觸診,移動性濁音
基本操作:編號38
腹腔穿刺
第三站內(nèi)容:心臟聽診:期前收縮;肺部聽診:濕羅音;CT:浸潤性肺結(jié)核;X片:右橈骨骨折;兩張心電圖,一個正常,一個心肌梗死;醫(yī)德醫(yī)風(fēng),記得選了B
陜西安康
第一站:病史采集:糖尿病酮癥酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:乳房觸診、扁桃體檢查、移動性濁音、腹腔穿刺術(shù);第三站:濕啰音、期前收縮、腸梗阻、大葉性肺炎、右室肥厚。
【2號題】
第一站:病史采集---女 17歲,腰痛、低熱、盜汗3月;
病例分析-----男,50歲,咳嗽、咳痰10余年,發(fā)熱加重2天,有慢支病史10余年,每受涼后i咳膿痰,氣喘,用支氣管擴張劑后 ,前兩天因受涼發(fā)病,呼吸困難,半臥位;查:T38.5,P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,發(fā)紺,半臥位,雙肺聞及哮鳴音,右下肺伴有濕羅音;輔助檢查:白細(xì)胞 、中心粒細(xì)胞升高;氧分壓60 二氧化碳分壓 升高,X:示肺氣腫
第二站:扁桃體檢查+心臟觸診+腹部肌張力、壓痛
【3號題】
病史采集:男,60歲,雙下肢水腫1月,氣短2天
病例分析:急性甲型肝炎
體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診肝臟觸診(單雙手)語音震顫
都要說明體檢結(jié)果。
操作:穿脫隔離衣
問:脫隔離衣的時候衣袖碰到面部怎么辦?肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現(xiàn)?
【4號題】
病史采集:男,30歲,咳嗽、咳痰5年,咯血1天
病例分析:十二指腸潰瘍并穿孔 腹膜炎
體格檢查:眼瞼、結(jié)膜、角膜檢查,胸部聽診檢查,腹部緊張度,壓痛、反跳痛檢查
都要說明體檢結(jié)果。
操作:腰椎穿刺并涂玻片
問:是否要做細(xì)胞學(xué)檢查,為什么?
第三站:胸膜摩擦音 正常心電圖 陣發(fā)性室上速 手部骨折片 肺癌
(另一版本,慎重)
基本操作:骨髓穿刺并圖片
第三站:聽診:心包摩擦音 干性啰音 X片:腸梗阻 肺癌 手掌骨折 心電圖:左室肥厚 室上性心動過速
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):選在給病人看好并的基礎(chǔ)上考慮盡量為患者節(jié)省醫(yī)療費用
【5號題】貴州畢節(jié)
第二站:甲狀腺的檢查,脾臟的雙手觸診,基本操作:心肺復(fù)蘇。
重慶
第二站:腋窩淋巴節(jié)檢查,脾臟的雙手觸診,肱二頭肌檢查醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn;静僮鳎焊骨荤R膽囊手術(shù)前肥皂水洗手。
【6號題】重慶站
對應(yīng)的第二站是5號題。
第一站:
病史采集:45歲男性,腹痛伴腹脹5小時。
病歷分析:35歲男性,面部紅斑伴發(fā)熱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎。
第二站(5號題)
腋窩淋巴節(jié)檢查,脾臟的雙手觸診,肱二頭肌檢查
基本操作:腹腔鏡膽囊手術(shù)前
【8號題】
第一站:
病史采集:肉眼血尿并持續(xù)性尿少5天
病歷分析:右肩關(guān)節(jié)脫位并右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折
第二站:
技能:吸痰術(shù)
問題:1.吸痰管放置入口腔時為何要折返吸痰管?
2.吸痰過程中如果病人出現(xiàn)咳嗽、氣喘、心悸時應(yīng)該如何處理?
體格:扁桃體檢查,心臟聽診,腹壁緊張度及壓痛反跳痛。
問題:1.某男某歲消化性潰瘍,嘔血100毫升并排黑便,問腹部應(yīng)該能檢查到的特殊體征?
2.浮髕試驗陽性是指?
第三站:1.甲亢的病人,聽到的心律失常類型是房顫;
2.老奶奶喘息30年,肺部聽到的是干羅音;
3.心電圖是房性期前收縮;
4.還是心電圖,但是我選不對,我選的是竇緩,掛了。
5.X線右股骨骨折,題目都說明了外傷致右大腿
6.CT:大葉性肺炎;
7.X線腸梗阻;
8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選直言相告。
【9號題】
發(fā)熱、頸部及腋窩淋巴結(jié)腫
膽囊切除術(shù)后,膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸,膽管炎
腋窩淋巴結(jié)觸診,肝臟觸診,胸膜摩擦音聽診
肱骨開放性骨折處理
第三站
有個結(jié)核病人心前區(qū)聽診:收縮期雜音
有個肺部聽診雙向干啰音
胸片梨形心和肋骨骨折
CT脾破裂
心電圖1個正常的,1個III度傳導(dǎo)阻滯
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):挨打了,法律途徑解決
【10號題】
第一站:病例分析:急性乳腺炎 病史:皮膚黃染3天
第二站:瞳孔對光反射 乳房的觸診 移動性濁音 縫合
第三站:左輸尿管結(jié)石、竇性心動過速、房顫
【11號題】湖南邵陽
第一站:病史采集,下腹痛3年,便血一天。
病例分析:右下肺結(jié)核。糖尿病。電腦上機不記得了。
第二站:實踐:眼瞼,結(jié)膜,鞏膜的檢查。心臟瓣膜的聽診部位等,腹部壓痛反跳痛,腹肌緊張。拆線:問題是頭面部拆線的時間,脈壓變小見什么病醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn,75%的酒精可以濕敷傷口。
【12號題】
采集:40歲男性,干咳胸痛咯血。病案分析:老年男性,前列腺增生酒后尿潴留。進一步檢查治療就看書上的前列腺增生篇。
第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診,觸覺語顫,脾臟的雙手診,甲狀腺手術(shù)后換藥。