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臨床助理醫(yī)師2014年考試試題

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-11-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2014年臨床助理醫(yī)師考試試題

1. 可引起聽神經(jīng)損害的藥物是:
A. 環(huán)丙沙星
B. 頭孢唑啉
C. 甲硝唑
D. 阿米卡星
E. 紅霉素

答案:D

難度:中
認知層次:記憶
【解析】這是一道基礎理論記憶性題醫(yī)學全在線m.52667788.cn,與臨床的規(guī)范治療有緊密關系,5 種抗生素都是臨床常用的藥物,但應當注意,易發(fā)生不良反應引起耳聾( 特別是對于兒童患者) 的是阿米卡星,應引起臨床醫(yī)生的高度重視。我們在學習藥理時,不僅應當記住藥物的作用,同時也應當掌握藥物的不良反應,才能設計合理的用藥方案。

2. 患者,男,30 歲,由高處跌下,引起骨盆骨折及股骨開放性骨折,大量出血,現(xiàn)場急救治療首先應進行:
A. 抗休克
B. 右下肢臨時固定
C. 清創(chuàng)縫合
D. 加壓包扎止血
E. 固定骨盆

答案:D

難易度:易
認知層次:綜合應用
【解析】在急診室,一位外傷引起骨盆和股骨干開放性骨折的病人,伴有大量出血,現(xiàn)場急救最主要的問題是立刻止血,防止失血性休克的出現(xiàn)。所以,在現(xiàn)場應首選D 進行處理。這是一道把基礎、臨床理論和臨床技能應用于臨床能力的考題。

答題說明
以下提供若干組考題,每組考題共用考題前列出的A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1個與問題關系最密切的答案醫(yī)學全在線m.52667788.cn,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(3 題?5 題共用備選答案)
A. 陣發(fā)性絞痛
B. 持續(xù)性疼痛
C. 持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇
D. 持續(xù)性脹痛
E.“鉆頂樣”疼痛

3. 肝內膽管結石的疼痛是:

答案:D

難易度:難
認知層次:記憶

4. 急性膽囊炎疼痛是:

答案:C

難易度:中
認知層次:記憶

5. 膽道蛔蟲病的疼痛是:

答案:E

難易度:易
認知層次:記憶
【解析】各種疾病引起的腹痛有不同的疼痛表現(xiàn),通過其不同的性狀,我們可以推斷疾病的診斷。這是臨床能力的體現(xiàn),特別是在急診室,需要果斷地進行判斷并給予相應處理。因此,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),第一問應當選擇答案D,第二問應當選擇答案C,第三問應當選擇答案E。


患者,男性,30 歲醫(yī)學全在線m.52667788.cn,飽餐后突然上腹劇痛6 小時,很快波及全腹,既往有胃病史。查體:全腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。

6. 最可能的診斷是:
A. 急性闌尾炎穿孔
B. 胃十二指腸潰瘍穿孔
C. 狡窄性腸梗阻
D. 急性膽囊炎穿孔
E. 急性胰腺炎

答案:B

難易度:中
認知層次:綜合應用

7. 最有助于診斷的檢查項目首選是:
A. 腹腔穿刺
B. 直腸指診
C. B 超
D. CT
E. 立位腹部平片

答案:E

難易度:中
認知層次:簡單應用
8. 如需手術探查主要治療目的是:
A. 明確診斷
B. 解除病因
C. 清洗腹腔
D. 腹腔引流
E. 預防并發(fā)癥

答案:B

難易度:中
認知層次:綜合應用
【解析】這是一個急癥病例,作為一名醫(yī)生,首先應當善于發(fā)現(xiàn)問題,然后根據(jù)病人進急診室后的情況,選擇準確合理的輔助檢查以及處理方案。這是一道綜合性應用題。根據(jù)病史和發(fā)病經(jīng)過,應當首先考慮胃十二指腸潰瘍穿孔。如為胰腺、膽囊與闌尾炎癥醫(yī)學全在線m.52667788.cn,不應有肝濁音界消失,所以應當選擇B。而針對此時的診斷,輔助檢查也應當優(yōu)先選擇E。病人發(fā)病時間較短,所以此時首選的治療方法重點可為針對病因的處理,而并發(fā)病的處理應放到第二位。

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