(髓勞,血虛,血證,藥物因素占首位,1)和劑量有關(guān),可逆:化療藥物;和劑量無關(guān),難以逆轉(zhuǎn):氯霉素,保泰松,磺胺藥)
A病機(jī):先天不足,外感邪毒或久病之后,元?dú)馓澨摚撋伲瑲庋蛔,陰陽虛損。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.52667788.cn
B診斷:嚴(yán)重的貧血,感染和出血,全血細(xì)胞減少。 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少<0.5% 骨髓象增生減低,紅骨髓顯著減少,被脂肪取代, 一般無脾腫大。
C鑒別:陣發(fā)性睡眠性血紅旦白尿:伴全血細(xì)胞減少,出血和感染較少,網(wǎng)織紅細(xì)胞高于正常
D西醫(yī)治療:休息,注意皮膚口腔衛(wèi)生。支持療法:1)控制感染:消毒,隔離,強(qiáng)抗生素 2)止血:酚磺乙胺 3)輸血:血紅蛋白<60g/l者輸入濃集紅細(xì)胞 刺激骨髓造血:首選雄激素,造血生長(zhǎng)因子 免疫抑制劑:急性佳 抗胸腺球蛋白 骨髓移植 臍血輸注
E 中醫(yī)證型再生障礙性貧血(髓勞,血虛)病骨髓,臟腑為心,肝,脾,腎,腎為根
腎陰虛證—滋陰補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)血—左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
腎陽虧虛證—補(bǔ)腎助陽,益氣養(yǎng)血—右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
腎陰陽兩虛證—滋陰助陽,益氣補(bǔ)血—左歸丸,右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
腎虛血瘀證—補(bǔ)腎活血—六味地黃丸或腎氣丸合桃紅四物湯(六味—地八山山四,丹擇茯苓三\腎氣丸—腎氣六位加附桂)
氣血兩虛證—補(bǔ)益氣血—八珍湯
熱毒壅盛證—清瘟敗毒飲加減—清瘟敗毒飲(白虎解毒去柏米,犀角玄桔翹竹葉)
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