(一)適應證
1.周圍血管創(chuàng)傷性出血。
2.某些特殊部位創(chuàng)傷或病理血管破裂出血。如肝破裂、食管靜脈曲張破裂等。
3.減少手術區(qū)域內(nèi)的出血。
(二)禁忌證
1.需要施行斷肢(指)再植者不用止血帶。
2.特殊感染截肢不用止血帶，如氣性壞疽截肢。醫(yī)學全在線m.52667788.cn
3.凡有動脈硬化癥、糖尿病、慢性腎病腎功能不全者，慎用止血帶或休克褲。
(三)準備工作
1.急救包、紗布墊、紗布、三角巾、四頭帶或繃帶。
2.橡皮管、彈性橡皮帶、空氣止血帶、休克褲等。
3.氣囊導尿管、三腔二囊管、注射器。
(四)操作方法
1.手壓止血法 用手指、手掌或拳頭壓迫出血區(qū)域近側動脈干，暫時性控制出血。壓迫點應放在易于找到的動脈徑路上，壓向骨骼方能有效，例如，頭、頸部出血，�？芍笁猴D動脈、頜動脈、椎動脈;上肢出血，常可指壓鎖骨下動脈、肱動脈、肘動脈、尺、橈動脈;下肢出血，常可指壓股動脈、動脈、脛動脈。
2.加壓包扎止血法 用厚敷料覆蓋傷口后，外加繃帶纏繞，略施壓力，以能適度控制出血而不影響傷部血運為度。四肢的小動脈或靜脈出血、頭皮下出血多數(shù)患者均可獲得止血目的。
3.強屈關節(jié)止血法 前臂和小腿動脈出血不能制止時，如無合并骨折或脫位時，立即強屈肘關節(jié)或膝關節(jié)，并用繃帶固定，即可控制出血，以利迅速轉送醫(yī)院。
4.填塞止血法 廣泛而深層軟組織創(chuàng)傷，腹股溝或腋窩等部位活動性出血以及內(nèi)臟實質(zhì)性臟器破裂，如肝粉碎性破裂出血�？捎脺缇啿蓟蜃訉m墊填塞傷口，外加包扎固定。在作好徹底止血的準備之前，不得將填入的紗布抽出，以免發(fā)生大出血時措手不及。
5.止血帶法 止血帶的使用，一般適用于四肢大動脈的出血，并常常在采用加壓包扎不能有效止血的情況下，才選用止血帶。常用的止血帶有以下各種類型。
(1)橡皮管止血帶 常用彈性較大的橡皮管，便于急救時使用。
(2)彈性橡皮帶(驅(qū)血帶) 用寬約5cm的彈性橡皮帶，抬高患肢，在肢體上重迭加壓，包繞幾圈，以達到止血目的。
(3)充氣止血帶 壓迫面寬而軟，壓力均勻，還有壓力表測定壓力，比較安全，常用于四肢活動性大出血或四肢手術時采用。
(五)止血帶使用方法和注意事項
1.止血帶繞扎部位 扎止血帶的標準位置在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應視為禁區(qū)。
2.上止血帶的松緊要合適 壓力是使用止血帶的關鍵問題之一。止血帶的松緊，應該以出血停止、遠端以不能摸到脈搏為度。過松時常只壓住靜脈，使靜脈血液回流受阻，反而加重出血。使用充氣止血帶，成人上肢需維持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)為宜。
3.持續(xù)時間 原則上應盡量縮短使用上止血帶的時間，通�？稍试S1小時左右，最長不宜超過3小時。
4.止血帶的解除 要在輸液、輸血和準備好有效的止血手段后，在密切觀察下放松止血帶。若止血帶纏扎過久，組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜放松止血帶。
5.止血帶不可直接纏在皮膚上，上止血帶的相應部位要有襯墊，如三角巾、毛巾、衣服等均可。
6.要求有明顯標志，說明上止血帶的時間和部位。
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