癌前疾病和癌前病變的概念|分類:
癌前疾病及癌前病變是指某些統(tǒng)計上具有明顯癌變危險的疾病及病變,如不及時治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘。因此,早期發(fā)現(xiàn)與及時治愈癌前疾病或癌前病變,對腫瘤的預(yù)防具有重要的實際意義。常見的癌前疾病及病變有以下幾種:
(1)粘膜白斑:常發(fā)生在食管、口腔、子宮頸及外陰等處粘膜。主要病理改變是粘膜的鱗狀上皮過度增生和過度角化,并出現(xiàn)一定的異型性。肉眼上呈白色斑塊,故稱白斑。如長期不愈就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113020855_75376.shtml" target="_blank">鱗狀細(xì)胞癌。
(2)慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛:是婦女常見的疾患。醫(yī)學(xué) 全在.線提供在慢性子宮頸炎的基礎(chǔ)上子宮頸陰道部的鱗狀上皮被來自子宮頸管內(nèi)膜的單層柱狀上皮所取代,使該處呈粉紅色或鮮紅色,好象發(fā)生了粘膜上皮的缺損,稱為子宮頸糜爛。隨后,局部又可被再生的鱗狀上皮所替代,稱為糜爛愈復(fù)。如果上述過程反復(fù)進(jìn)行,則少數(shù)病例可變?yōu)樽訉m頸鱗狀細(xì)胞癌。
(3)纖維囊性乳腺。本病由內(nèi)分泌失調(diào)引起,常見于40歲左右的婦女,主要表現(xiàn)為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生、大汗腺化生及導(dǎo)管囊性擴(kuò)張,間質(zhì)纖維組織也有增生。伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。
(4)結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉:較為常見,可以單發(fā)或多發(fā),均可發(fā)生癌變。多發(fā)性者常有家族史,更易發(fā)生癌變。
(5)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍:慢性萎縮性胃炎時,胃粘膜腺體可有腸上皮化生,這種腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系,如久治不愈可發(fā)生癌變。慢性胃潰瘍時潰瘍邊緣的粘膜因受刺激而不斷增生,過去認(rèn)為有5%可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘,現(xiàn)在認(rèn)為其癌變率大約為1%.
(6)慢性潰瘍性結(jié)腸炎:在潰瘍反復(fù)和粘膜增生的基礎(chǔ)上可發(fā)生結(jié)腸腺癌。
(7)皮膚慢性潰瘍:經(jīng)久不愈的皮膚潰瘍和瘺管,特別是小腿的慢性潰瘍,由于長期慢性刺激,表皮鱗狀上皮增生,有的可發(fā)生癌變。 醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.52667788.cn
但須指出,癌的形成往往經(jīng)歷一個漫長的、逐漸演進(jìn)的過程,平均為15~20年,而且并非所有癌前疾病和病變都必然轉(zhuǎn)變?yōu)榘,這還取決于很多因素。再者也并非所有的癌目前都已發(fā)現(xiàn)明確的癌前疾病,這方面的研究在腫瘤的預(yù)防上具有重要意義。
2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場確認(rèn)時間