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2014年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)筆記:粘多糖沉積病的癥狀

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014/4/22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

因蛋白聚糖降解酶先天性缺陷所引起的蛋白聚糖分解代謝障礙,將導(dǎo)致產(chǎn)生各種類(lèi)型的粘多糖沉積癥。其特征是過(guò)多的寡聚糖堆積與排泄。各型粘多糖沉積癥的代謝基礎(chǔ)相似,但遺傳類(lèi)型和臨床表現(xiàn)各不相同。

  粘多糖貯積癥I型:又稱(chēng)Hurler綜合征、承雷病。AR.為溶酶體a-L-艾杜糖醛酸酶缺乏,發(fā)病率1/10萬(wàn)新生兒。

  主征:進(jìn)行性發(fā)育遲緩,體矮,智力低下,舟狀頭,頸短,面容粗陋,有角膜混濁,關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,駝背。

  其他:視網(wǎng)膜色素沉著,耳聾,胸廊畸形,肝脾腫大,腹大,心臟瓣膜缺損和動(dòng)脈硬化等。粘多糖篩查陽(yáng)性,根據(jù)酶活性測(cè)定可檢出攜帶者。預(yù)后差,多于兒童期死亡。

  粘多糖貯積癥II型:又稱(chēng)Hunter綜合征。XR,無(wú)女性患者,發(fā)病率為6/10萬(wàn)。為艾杜糖醛酸硫酸酯酶缺乏。

  主征:與I型相似,但無(wú)角膜混濁,背不駝。醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.52667788.cn

  其他:多毛,進(jìn)行性耳聾;肌肉痙攣,行為莽撞。10歲后2/3患者有驚厥發(fā)作。生化診斷如I型,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)相鑒別。重型者多在青春期前死亡。

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