2014年國家醫(yī)學(xué)考試中心醫(yī)師實踐技能考試準考證打印時間尚未公布，請考生做好復(fù)習(xí)工作，更多實踐技能輔導(dǎo)資料》》》》》》2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè) 醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)
11號 癇病 痰火擾神證（痰濁蘊結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神)（清熱瀉火，化痰開竅)（龍膽瀉肝湯合滌痰湯)（龍膽草，青黛，蘆薈，大黃，黃芩，梔子，姜半夏，膽南星，木香，枳實，茯苓，橘紅，人參，菖蒲，麝香，當歸)
癇病與厥證鑒別 厥證除見突然仆倒，昏不知人主癥外，還有面色蒼白，四肢厥冷，或見口噤，握拳，手指拘急，而無口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐和病作怪叫之見癥，臨床上不難區(qū)別) 。
12號消渴 上消 肺熱津傷證（肺臟燥熱，津液失布)（清熱潤肺，生津止渴)（消渴方)（天花粉，葛根，麥冬，生地，藕汁，黃連，黃芩，知母)
癭病鑒別 癭病中氣郁化火,陰虛火旺的類型,以情緒激動,多食易饑,形體日漸消瘦,心悸,眼突,頸部一側(cè)腫大為特征.其中的多食易饑,消瘦,類似消渴病的中消,但眼球突出,頸前癭腫有形則與消渴有別,且無消渴病的多飲,多尿,尿甜等癥
13 姜某，男，40歲，工人，2010年6月11日初診；患者1年前出差外地，3天前突發(fā)高熱，次日出現(xiàn)皮膚、眼睛發(fā)黃；現(xiàn)癥：身目黃色迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語，煩躁抽搐，齒衄，肌膚瘀斑，舌質(zhì)絳紅，苔黃而燥，脈弦滑數(shù)。與萎黃相鑒別。
急黃即疫毒熾盛證（濕熱疫毒熾盛，深入營血，內(nèi)陷心肝)（清熱解毒，涼血開竅)（《千金》犀角散加味)（犀角（用水牛角代)、黃連、梔子、大黃、板藍根、生地、玄參、丹皮、茵陳、土茯苓等)
與萎黃鑒別 黃疸發(fā)病與感受外邪、飲食勞倦或病后有關(guān)；其病機為濕滯脾胃，肝膽失疏，膽汁外溢；醫(yī)學(xué)全在.線提供其主癥為身黃、目黃、小便黃。醫(yī)學(xué)全在.線m.52667788.cn
萎黃之病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血有關(guān)；其病機為脾胃虛弱，氣血不足，肌膚失養(yǎng)；其主癥為肌膚萎黃不澤，目睛及小便不黃，常伴頭昏倦怠，心悸少寐，納少便溏等癥狀。
14 腰痛，瘀血腰痛 （瘀血阻滯，經(jīng)脈痹阻，不通則痛)（活血化瘀，通絡(luò)止痛)（身痛逐瘀湯加減)（當歸、川芎、桃仁、紅花、蟲、香附、沒藥、五靈脂、地龍、牛膝等) 與腎痹的鑒別 腰痛是以腰部疼痛為主；腎痹是指腰背強直彎曲，不能屈伸，行動困難而言，多由骨痹日久發(fā)展而成。
15 陰黃 （脾虛濕滯)（黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留)（健脾養(yǎng)血，利濕退黃)（黃芪建中湯加減)（黃芪、桂枝、生姜、白術(shù)、當歸、白芍、甘草、大棗、茵陳、茯苓等) 陽黃與陰黃鑒別
臨證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤，并結(jié)合癥狀、病史予以鑒別。醫(yī)學(xué)全在.線m.52667788.cn
陽黃黃色鮮明，發(fā)病急，病程短，常伴身熱，口干苦，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。 急黃為陽黃之重癥，病情急驟，疸色如金，兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。 陰黃黃色晦暗，病程長，病勢緩，常伴納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細緩。
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