【70號(hào)題】
【70號(hào)題】7月1日
第一站：男24歲，有下腹持續(xù)疼痛5天，病例分析：男75歲，咳嗽咳痰10余年，活動(dòng)后氣短3年，呼吸困難1天，慢性阻塞性肺疾病。
第二站：語(yǔ)音共振，腹肌緊張牙痛反跳痛，脊柱檢查，操作：開(kāi)放性傷口有活動(dòng)性出血用填塞法止血并用三角巾固定。
第三站：1、奔馬律2、干啰音、濕羅音3、房顫4、顱骨骨折5、竇緩6、右升結(jié)腸癌7、人文關(guān)懷
【71號(hào)題】
病史問(wèn)診：腹痛伴嘔吐，右下腹疼痛
病例分析：支氣管肺炎。
第二站：體檢操作：腋窩檢查，肝臟觸診，心臟視診，洗手操作。
第三站：竇性心律不齊，濕羅音，竇速，心肌梗死，尺骨骨折。
【72號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：男性左上腹疼痛。病例分析：反復(fù)心悸5年，心率176/分，有心電圖，考慮診斷心動(dòng)過(guò)速。
第二站：檢查：1、胸廓擴(kuò)張度2、腹部壓痛反跳痛3、脊柱檢查。操作：闌尾炎術(shù)后感染切口換藥。第三站：聽(tīng)診，心電圖，一個(gè)是心動(dòng)過(guò)緩，另一個(gè)記不清了，食管胃造影，應(yīng)該是胃潰瘍或者為胃癌，X線考慮肺炎，頭顱CT考慮是腦出血。
【73號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：男性25對(duì)腹部持續(xù)疼痛5小時(shí)，手托右下腹急診就診。病例分析：61歲，右下肺炎患者抗生素治療后右下肺可聞及什么聽(tīng)診音。
第二站：操作【20號(hào)題】闌尾病人術(shù)后五天，切口良好，拆線。體格檢查：心前區(qū)視診，腹壁緊張度檢查，壓疼反跳疼檢查，脊柱檢查。
第三站：心包摩擦音，心電圖考了竇緩和室速，X線考了胸腔積液，胃癌和腦出血，人文題時(shí)醫(yī)院要給個(gè)女性患者拍片教片應(yīng)該怎么做。
【74號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：男，五十多歲，持續(xù)性上腹痛伴腹脹5小時(shí)急診就診。
第二站：基本操作：鼻管吸氧。體格檢查：胸壁檢查，腹部移動(dòng)性濁音檢查，脊柱檢查。
第三站：A版本：哪怕出血，胸前積液。B版本：心包摩擦音，濕羅音，食管胃底靜脈曲張，腦梗死，竇性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速。
【75號(hào)題】7月1日 安徽合肥
第一站：病史采集：心悸氣短加重一天。病例分析：上腹部隱痛一周，黑便兩天。
第二站：體格檢查：胸廓視診，腹部移動(dòng)性濁音，脊柱檢查，操作：股動(dòng)脈穿刺。
【76號(hào)題】廣西
第一站：病史采集：女27歲，意識(shí)障礙伴嘔吐3小時(shí)，呼吸有大蒜味，病例分析：女17歲，小腫血尿1周，
第二站：體格檢查：胸部語(yǔ)音振顫，腹部移動(dòng)性濁音、脊柱的檢查，基本操作：雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧
【76號(hào)題】7月1日 重慶涪陵
A版本：
第一站：病史采集：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。病例分析：急性腎小球腎炎。
第二站：語(yǔ)音震顫，移動(dòng)性濁音，脊柱檢查。
第三站：室顫，房顫，胃癌，正常胸片腦出血，聽(tīng)診不確定。
B版本：
第一站：病史采集：男性，53歲上腹痛、黑便。病理分析：男性，35歲，2年高血壓病史，體健時(shí)血壓是170/110，體格檢查是160/100，其母親有高血壓病史。
第二站：胸廓視診、腹部的壓痛反跳痛、腹壁緊張度，脊椎的視診，脊柱的叩擊痛，吸痰術(shù)。
第三站：竇緩，房顫，腦梗塞，房性早搏。
【76號(hào)題】7月1日 貴州黔南州
第一站：病史采集是意識(shí)障礙伴嘔吐1天，嘔吐物有大蒜味。病例分析是急性腎小球腎炎。
第二站：體格檢查是鼻導(dǎo)管吸氧，胸悶?zāi)Σ烈�，腹部移�?dòng)濁音，脊柱檢查。
【76號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集意識(shí)障礙半嘔吐。病例分析，急性腎小球腎炎，腎性高血壓。
第二站：語(yǔ)音震顫，移動(dòng)性濁音，脊柱。雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧。
【76號(hào)題】7月1日 廣西
第一站：病史采集：女27歲，意識(shí)障礙伴嘔吐3小時(shí)，呼吸有大蒜味，病例分析：女17歲，小腫血尿1周，
第二站：體格檢查：胸部語(yǔ)音振顫，腹部移動(dòng)性濁音、脊柱的檢查，基本操作：雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧
【77號(hào)題】
病史采集，高處墜落右側(cè)胸痛伴呼吸困難。
病例：1 幼兒急疹 依據(jù)：1.男嬰 10 月皮疹 XX 天 2 熱退疹出 3,軀干散在皮疹，無(wú)水泡等等
4.2 個(gè) 0.5*0.5 淋巴結(jié)，質(zhì)，觸…。2 缺鐵貧依據(jù)：1。10 個(gè)月母乳未加輔食？ 2.結(jié)膜口唇 蒼白無(wú)黃疸 3 實(shí)驗(yàn)室檢查
鑒別：風(fēng)疹，猩紅熱，麻疹，巨幼貧，溶血貧
病毒分離血清檢查
1 飲食，護(hù)理，支持 2 ，補(bǔ)充硫酸亞鐵，3。阿昔洛韋
【77號(hào)題】7月1日 四川成都
第一站：病史采集，高樓**右側(cè)胸痛伴呼吸困難。病例分析老火女性晨僵，從30分鐘到60分?jǐn)?shù)，掌指關(guān)節(jié)變形，右側(cè)滑車有淋巴結(jié)腫大。FR+，太多記不全，我診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。可是病案中描述，骨關(guān)節(jié)炎象，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎象。大家要留意plt,FR是什么？
第二站： 檢體脊柱檢查，移動(dòng)濁音，語(yǔ)顫。操作，面罩吸氧。
第三站：有一個(gè)胃食管片，食管形態(tài)正常，胃上部有一個(gè)大實(shí)變體。我選的胃癌有說(shuō)同樣片子的他看答案是錯(cuò)的。
【77號(hào)題】7月2日 安徽
第一站：病史采集 題號(hào)：19 ：樓上墜下，右胸痛呼吸困難1小時(shí)，病例分析 題號(hào)：44，關(guān)節(jié)腫痛。
第二站：操作面罩吸氧，體檢語(yǔ)音共振，腹部移動(dòng)性濁音，脊柱檢查。
第三站：心電圖三度房室傳導(dǎo)阻滯跟逗速，ct腦出血
【78號(hào)題】
病史采集 上腹痛 2 年+全腹痛。
病例分析：可能是右橈骨折。
體檢操作：1.扁桃體分度和檢查 2.胃 CA 術(shù)后拆線。3.腹部移動(dòng)性濁音。
第三站：心電圖有個(gè)是心梗。
【78號(hào)題】另一位考生：感覺(jué)這個(gè)比較靠譜
病史采集 胸痛，氣短。 病例分析：便血半年，指診潰瘍腫塊，血 CEA。推測(cè)：直腸癌。
體檢操作：診斷型胸穿；心臟聽(tīng)診（部位，內(nèi)容)，肋脊角描述及扣診意義。小腿和膝關(guān)節(jié) 檢查+浮髕實(shí)驗(yàn)。
【79號(hào)題】
病史采集;女，50 歲，意識(shí)不清伴無(wú)尿 5 小時(shí)，有糖尿病史 5 年。
病例分析;女，35 歲，發(fā)熱，伴尿急，尿頻，腰痛入院，半個(gè)月前有妊娠流產(chǎn)史。1 年前有 尿頻、尿急癥狀發(fā)作，用左氧氟沙星好轉(zhuǎn)。 體檢操作：眼瞼，結(jié)膜，鞏膜檢查，腹肌緊張度，壓痛，反跳痛檢查，心臟觸診。問(wèn)題;1，
心尖搏動(dòng)的位置,2，氣胸穿刺的 2 個(gè)部位。
第三站：1，竇性心動(dòng)過(guò)速,2，支氣管呼吸音+濕羅音，3，急性心肌梗死，4，室性心動(dòng)過(guò)速，
5，胸腔積液，6，右側(cè)髂骨骨折，7，脾破裂，8，醫(yī)生為新入院病人做檢查，沒(méi)有得到病人 同意也沒(méi)有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉?
【79號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集;女，50歲，意識(shí)不清伴無(wú)尿5小時(shí)，有糖尿病史5年。病例分析;女，35歲，發(fā)熱，伴尿急，尿頻，腰痛入院，半個(gè)月前有妊娠流產(chǎn)史。1年前有尿頻、尿急癥狀發(fā)作，用左氧氟沙星好轉(zhuǎn)。
第二站：體檢操作：眼瞼，結(jié)膜，鞏膜檢查，腹肌緊張度，壓痛，反跳痛檢查，心臟觸診。問(wèn)題;1，心尖搏動(dòng)的位置,2，氣胸穿刺的2個(gè)部位。第三站：1，竇性心動(dòng)過(guò)速,2，支氣管呼吸音+濕羅音，3，急性心肌梗死，4，室性心動(dòng)過(guò)速，5，胸腔積液，6，右側(cè)髂骨骨折，7，脾破裂，8，醫(yī)生為新入院病人做檢查，沒(méi)有得到病人同意也沒(méi)有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉?
【79號(hào)題】7月1日 河南駐馬店
第一站：病史采集：女，50歲，意識(shí)不清伴無(wú)尿5小時(shí)，有糖尿病史5年。病例分析：女，35歲，發(fā)熱，伴尿急，尿頻，腰痛入院，半月前有妊娠流產(chǎn)史。一年前有尿頻、尿急正發(fā)作。
第二站：眼瞼，結(jié)膜，鞏膜檢查，腹肌緊張度，壓痛反跳痛檢查，心臟觸診。
第三站：1、竇性心動(dòng)過(guò)速2、支氣管呼吸音+濕羅音3、急性心肌梗死4、室性心動(dòng)過(guò)速5、胸腔積液6、右側(cè)髂骨骨折7、脾破裂8、醫(yī)生為心入院病人做檢查，沒(méi)有得到病人同意也沒(méi)有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉。
【79號(hào)題】7月1日 河北廊坊
第一站：病史采集：一歲孩子發(fā)熱一天半驚厥兩次。病例分析：青年男性，腹痛腹瀉10天，有不潔飲食史。
第二站：語(yǔ)音共振、腹部緊張度、壓痛反跳痛檢查、脊柱檢查，胸部聽(tīng)診。操作：膿腫切開(kāi)，為什么要記住放入填塞紗布的塊數(shù)。
【79號(hào)題】7月1日 河北石家莊
第一站：病史采集：男性，50歲，神志不清伴全身無(wú)力半小時(shí)，既伴有糖尿病8年。病例分析：女，35歲，尿頻尿急，伴發(fā)熱2天；現(xiàn)病史：伴左側(cè)腰痛，腎區(qū)叩擊痛（+)。
第二站：體格檢查：1、鞏膜，結(jié)膜，虹膜。角膜檢查2、心臟觸診3、肱二三頭肌反射檢查。
【80號(hào)題】7月1日 A版本：
第一站：病史采集：心絞痛。病例分析：手足口病。
第二站：腹穿，乳房視診，小腿檢查，浮髕試驗(yàn)。
第三站：右阻，腦梗，正常心電圖。B版本：第一站：病史采集：女，33歲，右下腹疼伴惡心嘔吐，既往有婦科良性腫瘤，病例分析：頭疼10年，胸悶，伴下肢水腫2個(gè)月，既往有高血壓。第二站：體表標(biāo)志：肋脊角、胸骨旁線、肩胛線、后正中線、鎖骨上窩，腹肌緊張，腹部壓疼反跳疼的操作，肛門(mén)指診檢查，放腹水操作。
【80號(hào)題】
病史采集 男性 50 歲 心前區(qū)疼痛 1 年 氣短 10 天 糖尿病史 5 年
病例分析：2 歲多男孩 發(fā)熱 3 天 皮疹 1 天。手，足，臀部斑疹伴皰疹，口腔潰瘍，皮疹周 圍有炎性紅暈，其余查體陰性，檢驗(yàn)正常。
體格檢查：乳房觸診，肋脊角叩擊痛，小腿和膝關(guān)節(jié)檢查（浮臏實(shí)驗(yàn))，提問(wèn)：女性，風(fēng)心 病史，二尖瓣狹窄，心尖部聽(tīng)診什么心音：舒張期隆隆樣雜音 技能操作：腹腔穿刺操作；提問(wèn)：腹腔大量放液為什么要圍腹帶
【81號(hào)題】
病例分析：幼兒急疹
體檢操作：心臟觸診、肋脊角叩診、浮髕試驗(yàn)和骨穿。問(wèn)題：浮髕試驗(yàn)的意義、骨穿適應(yīng)癥。
【82號(hào)題】
病史采集：女性 26 歲突發(fā)頭痛，神志不清 4 小時(shí)
病例分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛嶇 48 小時(shí)。
體檢操作：對(duì)光反射; 腹肌緊張、壓痛、反餆痛。心臟觸診。提問(wèn)蛛網(wǎng)下腔出血神經(jīng)系統(tǒng)查 體 2.心梗患者，吸氧及面罩使用。提問(wèn)面罩吸氧的優(yōu)缺點(diǎn)。
【82號(hào)題】四川攀枝花
第一站：病案分析：自訴： 38歲女性，勞累后腹脹、乏力3月。病史：3月來(lái)出現(xiàn)勞累后腹脹、乏力，大便呈稀黃色，腹部飽滿，有柔韌感，血沉加快，中量腹腔積液。既往無(wú)肝、胃病史。其余檢查全正常，包括血、尿、便常規(guī)。 難道真是是結(jié)核性腹膜炎？
【83號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集【35號(hào)】：女孩，11歲。右膝關(guān)節(jié)痛伴高熱3天急診就診。病例分析【11】：男性，67歲。反復(fù)發(fā)作心悸2年，加重1個(gè)月。 近一個(gè)月心悸頻繁發(fā)作，高血壓病史10余年，吸煙30年。
【83號(hào)題】
【84號(hào)題】7月2日 云南昆明
第一站：第一站，病史采集：女26歲，發(fā)熱，胸痛3天，X線示“左側(cè)胸腔少量積液。病歷分析，患兒6個(gè)月，煩躁、出汗、驚醒。應(yīng)該是低鈣血癥。
第二站，脂肪瘤，考切開(kāi)，縫合。體格檢查：測(cè)量身高，甲狀腺視觸診，脾臟觸診。第三站：心包磨擦音，濕羅音，左肱骨骨折，左束支傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，膀胱結(jié)石，周圍性肺癌，過(guò)度檢查。
【85號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：一人發(fā)熱，頸部淋巴結(jié)腹股溝淋巴結(jié)腫大。病例分析：腎小球腎炎。
第二站：體格檢查：測(cè)體重，甲狀腺觸診，測(cè)體重，脾臟觸診。操作：切合縫合5針，單手打結(jié)。
【86號(hào)題】
第一站：病史：腰痛半年，加重1天，病例分析：高血壓病史15年，未按時(shí)吃藥，入院BP：170/90，清早起床突發(fā)語(yǔ)言障礙，能聽(tīng)懂說(shuō)話，伴右側(cè)肢體障礙，CT正常。
【86號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集 男性，62歲，腰痛半年。病例分析：男，50歲腰痛八年，加重一天就診。
第二站：測(cè)量身高，觸診腋窩淋巴結(jié)。還有脾。操作：清創(chuàng)。
【87號(hào)題】
病史采集 腰痛，加重 2 小時(shí) 病例分析 腦出血
體檢操作：甲狀腺觸診語(yǔ)音震顫脾臟觸診
第三站：聽(tīng)診濕羅音期前收縮心電圖：一個(gè)正常，一個(gè)竇緩，X 片：一個(gè)正常胸片，一個(gè)食
管癌，CT：硬膜外血腫
【87號(hào)題】另一位考生：感覺(jué)這個(gè)比較靠譜
病史采集：心前區(qū)疼痛半年，加重伴氣短 1 天。
病例分析：左側(cè)輸卵管妊娠破裂、失血性貧血、休克。
體檢操作 體重測(cè)量、脾臟觸診、腋窩淋巴結(jié)觸診。膿腫切開(kāi)。
