16.患者男性,36歲,不慎自3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心,嘔吐2次,非噴射性,神經系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況,與顱內血腫無關的是
A.嘔吐次數增多
B.瞳孔不等大醫(yī)學全在線網站m.52667788.cn
C.異常劇裂的頭痛
D.尿量增多
E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢
本題正確答案:D
題解:理解。
17.丹毒是指
A.多個毛囊同時感染
B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥
C.擴散到皮下組織的毛囊感染
D.皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥
E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染
本題正確答案:D
題解:丹毒是皮膚網狀淋巴管的急性炎癥,有一定的傳染性,致病菌為β-溶血性鏈球菌,好發(fā)于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有組織壞死或化膿。
18.髖關節(jié)脫位發(fā)生率最高的是
A.前脫位
B.后脫位
C.中心性脫位
D.合并股骨頭骨折的脫位
E.合并髖臼骨折的脫位
本題正確答案:B
題解:識記。
19.腰間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是
A.X線片
B.MRI
C.CT
D.肌電圖
E.超聲波
本題正確答案:B
題解:X線片腰椎正側位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側彎、椎間隙變窄、關節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目,對手術定位亦有很大幫助,不可廢棄;CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經根受壓程度等有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節(jié)突出增生情況和側隱窩的情況;MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察,醫(yī)學全在線網站m.52667788.cn并可鑒別是否有椎管內腫瘤性占位等,但對骨性結構的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示神經根的情況。由于是有創(chuàng)檢查,目前應用已受限制;肌電圖用來判定神經肌肉所處的功能狀態(tài)。
20. 哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因
A.腰麻和肛管直腸術后
B.中樞和周圍神經系統(tǒng)疾病
C.前列腺增生
D.阿托品服用醫(yī)學全在線網站m.52667788.cn
E.低血鉀、高熱等
本題正確答案:C
題解:機械性梗阻:膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變,都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道,膀胱腫瘤引起的膀胱內大量凝血塊,盆腔腫瘤,妊娠子宮,處女膜閉鎖的陰道積血,甚至嬰幼兒直腸內的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。醫(yī)學全在線網站m.52667788.cn動力性梗阻:膀胱、尿道并無器質性梗阻病變,尿潴留系排尿功能障礙所引起,如麻醉、手術后尿潴留,特別是腰麻和肛管直腸手術后。中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力,發(fā)生排尿困難甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人,在小兒與老人尤為多見。個別病人因不習慣于臥床排尿而發(fā)生尿潴留。
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