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2015年度中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn):苔質(zhì)的表現(xiàn)和臨床意義

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/12/19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

苔質(zhì)

主證

表現(xiàn)

意義

薄、厚苔

邪正盛衰和邪氣深淺

薄苔

正常舌苔

厚苔

痰濕、食積、里熱

由薄轉(zhuǎn)厚:邪氣漸盛,表邪入里,為病進(jìn)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.52667788.cn

由厚轉(zhuǎn)。赫龤鈩傩埃瑑(nèi)邪消散外達(dá),為病退。

驟然消退:正不勝邪,胃氣暴絕。

潤、燥苔

津液的盈虧和輸布

潤苔

正常舌苔

滑苔

痰飲、主濕

燥苔

津液已傷

糙苔

熱盛傷津之重證

由潤變燥:熱重津傷,津失輸布。

由燥變潤:熱退津復(fù),飲邪始化。

膩、腐苔

陽氣與濕濁的消長

(痰濁、食積;膿腐苔主內(nèi))

膩苔【特征】苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,揩之不去

【病機(jī)】濕濁內(nèi)蘊(yùn),陽氣被遏

苔薄膩:食積,脾虛濕困。

苔白膩而滑:痰濁,寒濕內(nèi)阻。

黃膩苔:脾胃濕熱

黃而厚膩:食積化熱

腐苔【主病】食積、痰濁、肝癰、下疳

【病機(jī)】食積痰濁,陽熱有余醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.52667788.cn

腐苔:食積胃腸,痰濁內(nèi)蘊(yùn)。

膿腐苔:內(nèi)癰,邪毒內(nèi)結(jié),邪盛病重。

無根苔:腐苔脫落,不能續(xù)生新苔,為病久胃氣衰敗。

剝(落)苔

主胃氣不足,胃陰枯竭或氣血兩虛

舌紅苔剝

陰虛

舌淡苔剝或類剝苔

血虛或氣血兩虛

鏡面舌色紅絳

胃陰枯竭,陰虛重證

舌色晄白如鏡,甚毫無血色

營血大虛,陽氣虛衰

舌苔部分脫落,未脫處仍有膩苔

正氣虧虛,痰濁未化

舌苔前剝:肺陰不足;中剝:胃陰不足;根剝:腎陰枯竭

花剝苔

胃氣陰兩虛

偏、全苔

全苔(主邪氣散漫,濕痰阻滯);

偏苔(舌所分候臟腑有邪氣停聚)

偏于舌尖

邪氣入里未深,而胃氣已傷

偏于舌根

外邪雖退,胃滯依然

僅見于舌中

痰飲、食濁停滯中焦

偏左或偏右

肝膽濕熱

真、假苔

辨別疾病輕重、預(yù)后

病之初中期,舌見真苔且厚,為胃氣壅實(shí),病較深重;久病見真苔,胃氣尚存

新病出現(xiàn)假苔,乃邪濁漸聚病情較輕;久病出現(xiàn)假苔,胃氣匱乏,病情危重

舌面上浮一層厚苔,望似無根,刮后卻見已有薄薄新苔者,是疾病向愈的善候

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