2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點知識點：牙內陷簡介
牙發(fā)育時期，造釉器過度卷疊或局部過度增殖，深入到牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現一囊狀深陷的窩洞。常見于上頜側切牙，偶也可發(fā)生于上頜中切牙或尖牙。根據牙內陷的深淺程度及其形態(tài)變異，臨床上可分為：畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖和牙中牙。
(一)臨床表現
1.畸形舌側窩是牙內陷最輕的一種。由于舌側窩呈囊狀深陷，容易滯留殘渣，細菌滋生，引起牙髓感染、壞死及根尖周病變。
2.畸形根面溝為一條縱行溝裂，越過舌隆突向根方延伸;嚴重者可將牙根分裂為二，形成額外根�；胃鏈鲜过l溝底封閉不良，形成骨下袋，醫(yī).學全.在.線網站m.52667788.cn導致牙周組織的破壞。
3.畸形舌側尖舌隆突呈圓錐形突起，突起成一牙尖，又稱指狀舌尖。牙髓組織伸入，易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。
4.牙中牙是牙內陷最嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個牙包于牙中，其實陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余造釉器的空腔。
(二)治療
對牙內陷的治療，應視其牙髓是否遭受感染而定。
早期應按深齲處理，將空腔內軟化組織去盡，形成洞形，按間接蓋髓術處理。若去腐質時露髓，應將內陷處鉆開，然后根據牙髓狀態(tài)和牙根發(fā)育情況，選擇進一步處理的方法。若牙齒外形也有異常，必要時可拔除患牙再修復。
凡導致牙髓、牙周同時發(fā)病者，應在行根管治療術的同時行牙周病手術治療。若裂溝已達根尖部，由于相互交通造成了牙周組織廣泛破壞，則預后不佳，應予拔除。
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