2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前串講：海馬體病辨證論治
海馬體病辨證論治：
海馬體，又名海馬回、海馬區(qū)、大腦海馬，海馬體主要負責學(xué)習(xí)和記憶，日常生活中的短期記憶都儲存在海馬體中，如果一個記憶片段，比如一個電話號碼或者一個人在短時間內(nèi)被重復(fù)提及的話海馬體就會將其轉(zhuǎn)存入大腦皮層，成為永久記憶。
名稱由來
由于形狀和海馬相似，因此被稱為海馬體。
機能原理
海馬區(qū)的機能是主管人類近期主要記憶，有點像是計算機的內(nèi)存，將幾周內(nèi)或幾個月內(nèi)的記憶鮮明暫留，以便快速存取。 海馬區(qū)記憶其實就是神經(jīng)細胞之間的連結(jié)形態(tài)。然而，儲存或拋掉某些信息，卻不是出自有意識的判斷，而是由人腦中的海馬區(qū)來處理。海馬區(qū)在記憶的過程中，充當轉(zhuǎn)換站的功能。當大腦皮質(zhì)中的神經(jīng)元接收到各種感官或知覺訊息時，它們會把訊息傳遞給海馬區(qū)。醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn假如海馬區(qū)有所反應(yīng)，神經(jīng)元就會開始形成持久的網(wǎng)絡(luò)，但如果沒有通過這種認可的模式，那么腦部接收到的經(jīng)驗就自動消逝無蹤。
日常生活中的短期記憶都儲存在海馬區(qū)中，如果一個記憶片段，比如一個電話號碼或者一個人在短時間內(nèi)被重復(fù)提及的話海馬區(qū)就會將其轉(zhuǎn)存入大腦皮層，成為永久記憶。所以海馬區(qū)比較發(fā)達的人，記憶力相對會比較強一些。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理存入海馬區(qū)的信息如果一段時間沒有被使用的話，就會自行被“刪除”，也就是被忘掉了。而存入大腦皮層的信息也并不就是永久，如果你長時間不使用該信息的話，大腦皮層也許就會把這個信息給“刪除”掉了。有些人的海馬區(qū)受傷后就會出現(xiàn)失去部分或全部記憶的狀況。這全取決于傷害的嚴重性，也就是海馬區(qū)是部分失去作用還是徹底失去作用。
研究發(fā)現(xiàn)
海馬體是哺乳類動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的腦的部分(大腦皮質(zhì))中被最為詳細研究過的一個部位。
在解剖學(xué)以及組織學(xué)上，海馬具有一目了然的明確構(gòu)造。海馬內(nèi)部有形成形態(tài)美觀的層面。也就是神經(jīng)細胞的細胞體與其神經(jīng)網(wǎng)區(qū)域呈層狀排列。
海馬，是被稱作“海馬區(qū)”的大腦邊緣系統(tǒng)的一部分。海馬區(qū)可分為：齒狀回、海馬、下托、前下托、傍下托、內(nèi)嗅皮質(zhì)。這之中齒狀回、海馬、下托的細胞層為單層，合稱“海馬結(jié)構(gòu)”，其上下夾有低細胞密度層和無細胞層。此外的部位有復(fù)數(shù)的層面構(gòu)成。齒狀回與海馬的單層構(gòu)造對神經(jīng)解剖學(xué)以及電生理學(xué)的研究進步作出了貢獻。
許多人對海馬區(qū)與癲癇發(fā)作的關(guān)系也有很濃厚的興趣。海馬區(qū)在腦中為發(fā)作閾值低的部位。因為幾乎所有癲癇患者的發(fā)作皆由海馬區(qū)所起始，像這類以海馬區(qū)為主的發(fā)作，有許多的情形是很難以藥物治療的。而且，海馬區(qū)中有一部分，尤其是內(nèi)嗅皮質(zhì)，為阿爾茲海默氏癥最先產(chǎn)生病變的地方，海馬區(qū)也顯示出容易因貧血、缺氧狀態(tài)而受傷害。
20世紀初，開始有科學(xué)家認識到海馬對於某些記憶以及學(xué)習(xí)有著基本的作用。特別是1957年Scoville和Milner報告了神經(jīng)心理學(xué)中很重要的一個病例。這是來自一位被稱為H.M.的病者的報告，H.M.要算是神經(jīng)心理學(xué)的領(lǐng)域之中被檢查得最詳細的人物。由於長期的癲癇癥狀，醫(yī)生決定為他進行手術(shù)，切除了顳葉皮層下一部份的邊緣系統(tǒng)組織，其中包括了兩側(cè)的海馬區(qū)，手術(shù)後癲癇的癥狀被有效控制，但自此以後H.M.失去了形成新的陳述性長時記憶的能力。這個發(fā)現(xiàn)變成了讓許多人想了解海馬區(qū)在記憶及學(xué)習(xí)機制的契機，而成為一種流行，無論在神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)、行為學(xué)等等各種不同領(lǐng)域，都對海馬區(qū)做了相當豐富的研究�，F(xiàn)在，海馬區(qū)與記憶的關(guān)系已經(jīng)為人所了解。
美國生物科技網(wǎng)在2003年6月10日報道，美國哈佛大學(xué)與紐約大學(xué)科學(xué)家共同發(fā)現(xiàn)了大腦海馬區(qū)的運轉(zhuǎn)機制——大腦海馬區(qū)是幫助人類處理長期學(xué)習(xí)與記憶聲光、味覺等事件(即敘述性記憶)的主要區(qū)域。借著研究海馬區(qū)神經(jīng)元的活動情形，研究人員發(fā)現(xiàn)大腦敘述性記憶形成的方法。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.52667788.cn而這個發(fā)現(xiàn)對于證明海馬區(qū)記憶學(xué)習(xí)的可塑性，也提供了最有利的證據(jù)。 海馬區(qū)從1950年代起，科學(xué)家就已經(jīng)注意到大腦海馬區(qū)與記憶間的關(guān)系。但卻一直無法把記憶與海馬區(qū)間的神經(jīng)活動相連結(jié)。如果切除掉海馬區(qū)，那么以前的記憶就會一同消失。但是“海馬區(qū)的神經(jīng)細胞又是如何把信息固定下來的”這個問題一直沒能解決�？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)一些分子參與到了記憶的形成。此外，神經(jīng)細胞突觸的形成也與記憶相關(guān)聯(lián)。但是，科學(xué)家目前對于記憶的運作機制的了解還不夠——而這一機制對于理解我們自身是非常重要的。紐約大學(xué)研究人員利用電極，監(jiān)控學(xué)習(xí)中的猴子大腦神經(jīng)活動的情形。之后再用哈佛大學(xué)研究人員研發(fā)出的“動力評估演算系統(tǒng)分析記錄下來的行為與神經(jīng)信息。
在研究進行的過程中，研究人員每天都讓猴子觀看由四個類似物重疊的復(fù)雜影像。當猴子從試誤學(xué)習(xí)中知道各影像的位置時，就可以得到報償。在此同時研究人員觀察猴子海馬體內(nèi)神經(jīng)元的活動情形，結(jié)果他們發(fā)現(xiàn)有的細胞神經(jīng)活動的改變曲線，與猴子學(xué)習(xí)的曲線平行。這表示這些神經(jīng)元與新的聯(lián)想記憶形成有關(guān)。而由于這些神經(jīng)活動在猴子停止學(xué)習(xí)后仍然有持續(xù)進行的現(xiàn)象，因此，研究人員推測其中的部分細胞，應(yīng)該與長期記憶的形成有關(guān)。
海馬區(qū)在解剖學(xué)解剖學(xué)以及機能構(gòu)造上都是其它大腦皮質(zhì)系統(tǒng)的研究樣本。大腦皮質(zhì)在最近開始被關(guān)注與研究，現(xiàn)在已知的關(guān)於中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸傳導(dǎo)的見解多受益於海馬區(qū)的研究。而海馬區(qū)的相關(guān)知識則多源於齒狀回與海馬的標本。
很多的朋友在患上了癲癇病以后，喜歡選擇運用中醫(yī)中藥來對疾病進行治療，運用中醫(yī)中藥也能夠很好的對癲癇病進行治療，但是關(guān)鍵是需要大家對中醫(yī)如何治療癲癇病有清楚的了解，這樣才能取得理想的治療效果。下面為大家?guī)硐嚓P(guān)介紹。
中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化的魂寶。人們對中醫(yī)藥的治療愈來愈迫切，根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)辯證論治的原則，如何治療癲癇病需要辯證和辨病相結(jié)合。
如何治療癲癇病注重傳統(tǒng)用藥與現(xiàn)代中藥研究相結(jié)合。在西醫(yī)的檢查基礎(chǔ)上，準確的診斷出疾病的類型，發(fā)作癥狀，然后進行辯證的治療。
如何治療癲癇病根據(jù)病癥的輕重和療法的深淺，正氣的盛衰有密切關(guān)系。初期發(fā)病，正氣未衰，痰濁不重，故發(fā)作持續(xù)時間短，間歇時間長，如果反復(fù)發(fā)作，正氣漸衰，痰濁不化，愈發(fā)愈頻，是正氣更衰，互為因果，其病也漸重。
在治療上，宜分標本虛實、頻繁發(fā)作時，以標為主，著重豁痰順氣、、熄風(fēng)開竅定癇。平時以治本為重，宜健脾化痰、補益肝腎，養(yǎng)心安神為輔助治療。
中醫(yī)辨證施治
方法一：肝風(fēng)挾痰型，通常癲癇病在發(fā)生前呈現(xiàn)頭昏、胸悶、乏力、心情不穩(wěn)，繼而俄然昏倒、口吐白沫、兩目上視、四肢抽搐，認識康復(fù)后雙眼發(fā)愣，持物落地，舌淡苔膩，脈弦滑。治宜熄風(fēng)化痰，開竅定驚。這時候應(yīng)該用定安湯：天麻12克，鉤藤30克，夏枯草30克，生石決明30克，紫石英20克，茯神15克，丹參30克，全瓜蔞15克，法夏12克，僵蠶12克，麥冬12克，遠志12克，石菖蒲15克，陳皮12克，川貝12克，朱砂1克，全蝎12克，竹葉15克，琥珀粉5克，水煎服。清開靈、猴棗散口服。
方法二：怒火挾痰型患者往常心情煩躁，心煩失眠，口干，便秘，發(fā)生時同上，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治以清肝瀉火，化痰開竅。方法用清肝化痰湯：膽草12克，郁金12克，黃芩12克，柴胡12克，夏枯草30克，連翹30克，生石決明30克，鉤藤30克，枳實12克，法夏12克，膽星12克，梔子12克，澤瀉12克，石菖蒲15克，陳皮12克，生大黃5克，甘草6克，水煎服。龍膽丸、膽木丸口服。
方法三：脾虛痰阻型癇證長時間發(fā)病的病人，神疲乏力，面色無光，食欲不振，厭惡吐逆，暈厥時作，大便溏泄，舌質(zhì)淡，脈濡細。治宜健脾益氣，化痰降逆。這時候應(yīng)該用健脾化痰湯：黨參30克，白術(shù)12克，黃芪30克，茯苓12克，龍骨30克，牡蠣30克，鉤藤30克，僵蠶15克，石菖蒲15克，膽星12克，法夏12克，陳皮12克，遠志12克，竹茹12克，甘草6克，水煎服。健脾丸、蛇膽丸口服。
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