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2016年7月1日臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試題網友版

來源:本站原創(chuàng) 更新:2016/7/1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【25號題】7月1日 第二站:鎖骨上窩淋巴結,肺下界叩診,病理反射,上腹部消毒鋪巾。

【31號題】7月1日 第二站:體格檢查:肺部聽診 脊柱檢查 操作:導尿女性。

【40號題】7月1日 第一站:病例分析:再生障礙性貧血。病史采集,腹痛加嘔吐;第二站:技能操作,腰穿,查體,心臟叩診,脊柱檢查,氣管位置。


【44號題】7月1日 第一站:男性30歲,咳嗽、咳痰帶血10年,咯血1天; 男性20歲,腹痛腹瀉發(fā)熱三天,每日十余次,水樣便,后為粘液膿血便。

【44號題】7月1日 第一站:病例分析試題編號44:病歷摘要:男性,20歲。腹痛、腹瀉,發(fā)熱3天。伴胸悶,進食少,無惡心、嘔吐。發(fā)熱,體溫39.5℃。小便正常。醫(yī)學全在線m.52667788.cn查體:T 38.7℃,P 95次/分,R 18次/分,BP 115/75mmHG。淺表淋巴結未觸及腫大,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率 95次/分,律齊。實驗室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,N 0.89。

【45號題】7月1日 第一站:病史采集 腹痛腹瀉,病例分析,腦出血、高血壓(失語、右下肢乏力)第二站:體格檢查:扁體 肺下界 病理征 操作:胃大部切除術的消毒鋪巾(已消毒肚臍)

【47號題】7月1日 第一站:病史采集:女性 37歲 腹痛伴惡心,腹瀉3天入院。病例分析:女性,68歲 左側乳頭脫屑、結痂6個月;颊6月前無明顯誘因出現左側乳頭脫屑,結痂,有“滲液”流出 局部有燒灼感 有糜爛 無疼痛 我發(fā)燒 發(fā)病以來飲食睡眠大小便均正!ぁぁぁぁげ轶w:T36.5.....未觸及腫塊,淋巴無腫大 右側乳房未見異常,實驗室檢測:都正常。

【47號題】7月1日 山東 第一站:病史采集,雙下肢水腫多年,氣短一周,既往風心病多年。病理分析,頭外傷,急性硬膜外血腫,顱骨骨折,皮下血腫。第二站:男導尿,鎖骨上淋巴結觸診,右肺肩甲下移動度測量和病例反射,B氏征。

【48號題】7月1日 第二站:右側股骨骨折,失血性貧血。操作是填塞止血法和三角巾固定上肢,體格檢查是腋窩淋巴結觸診,肺下界肝上界扣診。

【49號題】7月1日 第二站:腋窩淋巴結觸診,肺下界肝上界扣診,填塞止血法和三角巾固定上肢,右側股骨骨折,失血性貧血。

【50號題】7月1日 四川成都大學 第一站:病史采集:支氣管哮喘,肺部感染。病例分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,低蛋白血癥。第二站:體格檢查:扁桃體檢查,右肺活動度,巴冰司機。操作:右側胸腔穿刺(模特是右腋中線)。第三站:舒張期隆隆樣雜音,肝囊腫,脛腓骨骨折,三度傳導阻滯,竇緩。聽診不一定對。

【53號題】7月1日 第一站:病史采集:女孩,11個月,發(fā)熱2天,驚厥2急診就診。

【62號題】7月1日 第一站:病例分析:被發(fā)現意識障礙伴呼吸困難1小時,1小時前發(fā)現呼之不應,口吐白沫,3小時前曾與戀人激烈爭吵,查體:神智不清,全身皮膚潮濕,雙側瞳孔等大等圓,直徑1mm,呼氣有大蒜味,四肢遠端發(fā)紺,肌肉顫動,雙肺聞及廣泛性濕啰音。實驗檢查:血氣分析:paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,初步診斷:(1)急性有機磷殺蟲劑中毒;(2)1型呼吸衰竭。診斷依據:(1)急性有機磷殺蟲劑中毒。1.青年女性,急性起病,有服毒誘因。2.急性意識障礙,呼吸困難。3.呼氣有明顯大蒜味4.查體:全身皮膚潮濕,小瞳孔,口吐白沫, 雙肺聞及廣泛性濕啰音。5. 肌肉顫動。(2)1型呼吸衰竭1.呼吸急促,2. 血氣分析:paco229.5mmHg,pao2 47mmHg,鑒別診斷:1.腦血管卒中2.其他急性中毒(如co中毒,鎮(zhèn)靜催眠藥)3.中暑4.肺部疾病。進一步檢查:頭顱ct、全血堿酶活力測定、尿中毒物測定。治療原則:1迅速清除毒物(洗胃,導泄)2.保持呼吸道通暢,吸氧3.應用抗膽堿藥物(阿托品),膽堿酯復能藥(解磷定)4.對癥及支持治療。

供。第二站:測血壓,頸部淋巴結觸診,腹部移動性濁音。闌尾炎拆線。

【63號題】7月1日 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小時,病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。第二站:查體:肺部聽診+皮膚彈性+下肢水腫+腦膜刺激征,操作:CPR 提問:為什么要放硬板床,為什么不能按壓太深。

【64號題】7月1日 第一站:病史采集:腹痛,病例分析:支氣管哮喘。第二站:體格檢查:氣管、乳房、腦膜刺激征,操作:切開縫合。

【65號題】7月1日 第一站:采集,腹痛嘔吐;分析,慢支急性發(fā)作、大葉行肺炎,肺癌。第二站:操作:闌尾炎消毒鋪巾,扁桃體檢查,肺下界叩診。進入討論>

【66號題】7月1日 第一站:腹痛,腹瀉,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾觸,皮膚彈性,呼吸類型

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