2016年7月5日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題匯總
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更新時間:2016年7月5日 09:37
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【01號題】7月2日 第一站:病例分析:copd急性發(fā)作,肺型腦病,二型呼吸衰竭,肺部感染;病史采集:女性27歲水腫1周血尿1天;第二站:體格檢查:腦膜刺激征,心臟聽診,操作左下肢切割傷。第三站:一個脛骨骨折,一個肺部ct,應該是大葉肺炎,還有兩個心電圖,正常心跳圖和房顫,還有心尖區(qū)聽診
【01號題】7月4日 上海 第一站:35號題(好像):病史:青年女,雙下肢水腫一周,血尿兩天。病例題是72歲男,咳嗽咳痰10年,加重伴意識障礙入院,病史里有氨茶堿治療有效,醫(yī)學全在線網站m.52667788.cn查體,臉色發(fā)紺,結膜水腫,桶狀胸,雙肺過清音等,血白細胞中性粒升高,血氣分析呈二型呼衰;第二站:查體:眼球運動,心臟聽診和腦膜刺激征;第三站:12號題,左下肢切開手術后作為助手縫合,要縫五針,單手打結。
【02號題】7月1日 第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。第二站:操作,乳房觸診,皮膚彈性,下肢凹陷水腫檢查,插胃管
【03號題】7月1日 第一站:發(fā)熱,咳嗽,咳痰,腹痛1天。
【03號題】7月1日 河南安陽 第一站:病史采集,腹疼,腹瀉X天;病歷分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。咳大量濃痰,伴咯血,曾咯血2大口,體溫高,WBC高,中性高,查體無陽性體征,胸片,右下肺斑片影。我診斷的是,支氣管擴張癥,右下肺肺炎。第二站:體格檢查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾臟觸診;操作:穿脫手術衣,無菌手套。
【03號題】7月2日 河南鄭州 第一站:1.病史采集 題號 23 腹痛嘔吐8小時。2.病例分析 題號 51 類風關。第二站:3.技能操作 肺下界和肝上屆叩診,三腔二囊管(模擬人根本插不進去!)
【04號題】7月1日 第一站:病例分析:男性,45歲,發(fā)熱,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受涼,發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫最高39,伴咳嗽,飲食大小便正常,體重明顯變化,發(fā)病以來睡眠較差,否認結核接觸歷史,否認遺傳病史。
【05號題】7月1日 第一站:①勞累工作1年,感心慌,不能自主,面色無華,食少便溏,與奔豚鑒別;②皮膚斑疹,皮膚潮紅,對稱分布,納少便溏, 與接觸性皮炎鑒別。第二站:甲狀腺,胸部叩診,腹部血管雜音聽診,腹穿。
【05號題】7月1日 第一站:女性,40歲。間斷腰痛5年,加重伴左下肢放射痛1周,門診就診。病例分析試題編號5:女性,35歲,發(fā)熱、咳嗽2周。體溫:37.6℃-38℃,下午為著,咳少量白黏痰。胸部x線片示“左肺上葉斑片狀陰影,其內可見數個小透亮區(qū),未見液平”。曾自服“頭孢呋辛”一周。大小便正常。查體:T 37.8℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/74mmHG。淺表淋巴結未觸及腫大,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率 88次/分,律齊。雙下肢無水腫。實驗室檢查:血沉 56mm/h.
【06號題】7月2日 第一站:病史采集:女,42歲,間歇上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天門診就診;病例分析:男,55歲,反復咳嗽發(fā)熱,咳痰半年,加重一周,發(fā)熱,最高38.5度,半年來多次出現上述癥狀,每次進頭孢可以緩解,血常規(guī),白細胞12.9,其他不記得;第二站:頸前頸后淋巴結檢查,肺部叩診,巴賓斯基征 腹部手術區(qū)消毒;第三站:泌尿系統結石,ct系統還像是年輕女性胸痛10天?人,骨折是左側手掌骨折,肺部聽診是右下肺炎經治療好轉,復診聽到什么呼吸音
【07號題】7月1日 上海 第一站:病史采集:男,70歲,意識障礙7小時,家屬急診送入院。病例分析:女,胸部刀刺傷2小時(有血胸、氣胸、休克)。第二站:操作:換藥。體檢:甲狀腺檢查,肺下界移動度,肝上界叩診。第三站:機考:肺部濕羅音,室上速,竇緩,肺炎,食管靜脈曲張,鬧出血。
【08號題】7月1日 第一站:男 68歲 間斷頭痛9年 氣短2天門診就診,既往高血壓病史。
【08號題】7月1日 第一站:男,70,坐車撞到右側胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血壓低,心率快,右胸悶、胸痛、心悸癥狀。第二站:腋窩淋巴結觸診、肺下屆活動度叩診、左下腹包塊觸診。靜脈穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆樣雜音;肺泡呼吸音加強;正常胸片;后面忘了……
【09號題】7月1日 第一站:病史采集,男性,70歲。雙下肢水腫6個月,突發(fā)心悸1小時急診就診。
【09號題】7月1日 第一站:病史采集(試題編號9號):女,30歲,間斷上腹痛3年,加重伴嘔吐5天;病例分析(試題編號28號):診斷1.陣發(fā)性室上性心動過速2.2型糖尿病;第二站:基本操作:(試題編號7B)穿無菌手術衣(包背式),醫(yī)學全在線網站m.52667788.cn戴無菌手套?脊偬釂枺捍骱脽o菌手套后要做什么?體格檢查:1.甲狀腺的觸診2.腸鳴音的聽診3.右肺移動度的測定?脊偬釂枺1.甲狀腺除了觸診,還有什么檢查方法?2.甲狀腺腫大的病人,觸診時除了能觸診腫大,還能觸診到什么?(震顫)3.肺移動度的正常值4.腸鳴音的正常值。
【10號題】7月1日 第一站:病史,大便帶血。病歷,急性下壁心肌梗死。第二站:氣管位置,乳房觸診,腦膜刺激征,穿脫隔離衣。