丹東市2012年公共營養(yǎng)師考試統(tǒng)一鑒定個人申請表

姓  名

性  別

出生年月

二寸彩色

正面免冠

照  片(35mm*45mm)

考生來源

學校（  )  企業(yè)（  ) 部隊（  )

社會（  ) 其他（  )

文化程度

身份證號

E-mail

單位名稱

醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn

通訊地址

郵政編碼

聯(lián)系電話

手機號碼

現(xiàn)職業(yè)資格或職稱等級

職業(yè)資格：  無等級（  )      五級（  )      四級（  )    三級（  )    二級（  )    一級（  )

職    稱：    初級（  )       中級（  )      高級（  )

報考憑證掃描件 

必交項：     身份證掃描件    （  )     二寸彩色照片（白底或藍底正面免冠照片)三張（  )

選交項：    資格證書掃描件  （  )     職稱證書掃描件（  )        學籍證明掃描件（  )

學歷證書掃描件  （  )     工作證明掃描件（  )        培訓證書掃描件（  )

申報職業(yè)

新考（  )補考（  )   [理論（  )  技能（  )  綜合（  )  外語（  )  ]

申報級別

五級（  )  四級（  )  三級（  )  二級（  )  一級（  )                 本職業(yè)工作年限：     年

準 考 證

領(lǐng)取方式

領(lǐng)取時間：考生于考試前5個工作日內(nèi)持有效身份證件到考試報名機構(gòu)領(lǐng)取準考證。
醫(yī),學,全,在,線,提,供m.52667788.cn

如在規(guī)定時間內(nèi)未領(lǐng)取準考證，即視為自動放棄考試，報名考試費不予退還。

申請人聲明：本表格所填內(nèi)容正確無誤，所提交的材料和照片真實有效，本人已清楚，不如實填報或提交虛假材料屬違法行為，將會被取消申請資格和成績。

                                            申請人簽名：                日期：    年  月  日

（以下部分由報名機構(gòu)填寫)

鑒定收費情況

鑒定費：              元                         經(jīng)辦人簽名：              

報名

機構(gòu)

初審

意見

經(jīng)審核,該考生所報材料屬實，符合申報職業(yè)所需申報條件。

經(jīng)辦人簽名：

（報名機構(gòu)蓋章)

省級

鑒定

部門

復審

意見

審批通過  （   )

未審批通過  （   )  

                  經(jīng)辦人簽名：

(蓋章 )