內蒙古城市醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務考核表
姓名 |
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性別 |
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民族 |
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出生 |
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學歷 |
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畢業(yè) |
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畢業(yè) |
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從事 |
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現(xiàn)專業(yè) |
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取得資格時間 |
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派出 |
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接收 |
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定期 |
年 月 日至 年 月 日 | ||||||||||||
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年 月 日至 年 月 日 | |||||||||||||
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年 月 日至 年 月 日 | |||||||||||||
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年 月 日至 年 月 日 | |||||||||||||
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自
我
鑒
定 |
簽字： 年 月 日 | ||||||||||||
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接 收 單 位 鑒 定 |
（公章) | ||||||||||||
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旗 |
（公章) |
派 |
（公章) | ||||||||||
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盟主市管衛(wèi)部生門行審政核 意 |
（盟市申報人員)填寫并蓋章
（公章) |
自主
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(區(qū)直單位申報人員)填寫并蓋章
（公章) | ||||||||||
注：此表作為衛(wèi)生技術人員申報晉升專業(yè)技術職務任職資格的依據(jù)。
