青島市城市醫(yī)生到農(nóng)村或城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務情況鑒定表

附件1：

城市醫(yī)生到農(nóng)村或城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

服務情況鑒定表

姓 名		性別			出生 年月				（照 片)
從事專業(yè)		學歷			參加工作時間	www.med126.com
專業(yè)技術(shù)資格				現(xiàn)聘專業(yè)技術(shù)職務
工作單位
服務 基層 經(jīng)歷	起止時間		服務單位				考核結(jié)果	證明人
本單位審核意見	經(jīng)審核，確認 同志完成到農(nóng)村服務一年任務并考核合格。以上已于 年 月 日-- 月 日在本單位進行了公示，無異議。 單位負責人（簽字)： （單位公章) 年 月 日
服務區(qū)市衛(wèi)生行政部門初審意見	單位負責人（簽字)： （公章) 年 月 日
市衛(wèi)生行政部門鑒定意見	單位負責人（簽字)： （公章) 年 月 日
備注

注：1.www.med126.com本表一式三份填寫，單位與市衛(wèi)生局各留存一份，一份報相應職稱評審委員會辦事機構(gòu)。

2.服務基層經(jīng)歷一欄中的“證明人”為服務單位負責人；

3.“考核結(jié)果”以服務單位和衛(wèi)生行政部門考核鑒定結(jié)果為準。

4.本單位公示期應不少于7天。