2011年廣西省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試參考資料(病理學(xué)專業(yè)—副高級)

2011年廣西省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試參考資料（病理學(xué)專業(yè)——副高級)   ; 
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1．熟練掌握病理學(xué)總論的基本理論。
2．熟練掌握各系統(tǒng)疾病病因?qū)W、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局和臨床與病理聯(lián)系的基本理論。
3．掌握診斷病理學(xué)（活檢、細胞學(xué)和尸檢)常規(guī)技術(shù)和特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、超微病理診斷技術(shù)的基本理論要點。
（二)相關(guān)專業(yè)知識
掌握解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)等與本專業(yè)密切相關(guān)的理論知識要點。
二、專業(yè)實踐能力
（一)熟練掌握各系統(tǒng)常見病的病理診斷和鑒別診斷。
（二)掌握手術(shù)中快速病理診斷。
（三)熟悉主要器官少見病的病理診斷。
（四)初步具有解決主要器官疑難病例病理診斷的能力。
（五)具有主持臨床病理討論會的能力。
（六)熟練掌握特殊染色和免疫組織化學(xué)染色應(yīng)用指征和對其結(jié)果進行分析判斷。
（七)熟悉超微病理學(xué)在病理診斷中的應(yīng)用指征及其診斷意義。

三、學(xué)科新進展
（一)熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。
（二)掌握各系統(tǒng)腫瘤的WHO最新分類。
（三)熟悉用于病理診斷的新的重要免疫組織化學(xué)標(biāo)記物。
（四)了解與病理診斷相關(guān)的細胞和分子遺傳學(xué)基本理論及其應(yīng)用指征和診斷意義。
（五)了解重要新病種的病理學(xué)知識。


 
附：病理學(xué)專業(yè)的基本內(nèi)容 
⒈ 細胞和組織的適應(yīng)和損傷
⒉ 損傷的修復(fù)
⒊ 局部血液循環(huán)障礙
⒋ 炎癥
⒌ 免疫病理學(xué)
⒍ 腫瘤
⒎ 發(fā)育和生長異常
⑴ 先天發(fā)育殘件
⑵ 異位發(fā)育組織
⒏ 軟組織m.52667788.cn
⑴ 纖維組織腫瘤和瘤樣病變
⑵ 脂肪組織腫瘤和瘤樣病變
⑶ 肌肉組織腫瘤
⑷ 脈管組織腫瘤和瘤樣病變
⑸ 其他軟組織腫瘤和瘤樣病變
⑹ 骨骼肌非瘤性病變
⒐ 淋巴造血組織
⑴ 淋巴結(jié)反應(yīng)性疾病/病變
⑵ 霍奇金淋巴瘤
⑶ 非霍奇金淋巴瘤
⑷ 組織細胞和樹突狀細胞疾病
⑸ 脾常見疾病
⑹ 骨髓疾病
① 骨髓增生異常
② 常見血液病的骨髓病變
⒑ 皮膚
⑴ 非感染性水皰和大皰性疾病
⑵ 角化病和癬類
⑶ 結(jié)締組織病和血管、皮下組織炎癥
⑷ 感染性皮膚病
⑸ 表皮腫瘤和瘤樣病變
⑹ 黑色素細胞腫瘤和瘤樣病變
⑺ 皮膚附件腫瘤和瘤樣病變
⑻ 其他皮膚腫瘤（淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等)
11．口腔和頜部
    ⑴ 口腔粘膜疾病
    ⑵ 口腔腫瘤和瘤樣病變
    ⑶ 涎腺
① 炎癥
② 腫瘤和瘤樣病變
⑷ 頜骨
① 腫瘤
② 囊腫
 ③ 炎癥和其他疾病
⒓ 食管
⑴ 食管炎
⑵ 腫瘤和瘤樣病變
⒔ 胃
⑴ 胃潰瘍病和應(yīng)激性潰瘍
⑵ 胃炎
⑶ 腫瘤和瘤樣病變
⑷ 其他疾病
⒕ 小腸
 ⑴ 十二指腸潰瘍病 
 ⑵ 炎癥
 ⑶ 腫瘤和瘤樣病變
 ⑷ 其他疾病
⒖ 闌尾
 ⑴ 闌尾炎
 ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
 ⑶ 其他疾病
⒗ 大腸
 ⑴ 炎癥
 ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
 ⑶ 其他疾病
⒘ 肛門和肛管
 ⑴ 瘺管和竇道
 ⑵ 痔
 ⑶ 腫瘤
⒙ 肝
 ⑴ 病毒性肝炎
 ⑵ 其他肝炎
 ⑶ 寄生蟲病
⑷ 肝移植排斥反應(yīng)
 ⑸ 代謝性疾病
     ⑹ 肝硬化
     ⑺ 腫瘤和瘤樣病變
⒚ 膽囊和肝外膽管
(1)   ; 膽囊膽固醇沉著癥
(2)   ; 膽石癥
(3)   ; 膽囊炎
(4)   ; 膽囊腫瘤和瘤樣病變
(5)   ; 肝外膽管疾病
⒛ 胰
(1)   ; 胰腺炎
(2)   ; 囊腫
(3)   ; 胰腺外分泌腫瘤
(4)   ; 胰腺內(nèi)分泌腫瘤和瘤樣病變
(5)   ; 胰腺內(nèi)、外分泌分化的腫瘤
(6)   ; 胰島炎
21．腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后
(1)   ; 腹膜疾病 
(2)   ; 網(wǎng)膜疾病
(3)   ; 腹膜后疾病
22．氣管、肺和縱隔
⑴ 氣管疾病
      ① 炎癥
      ② 腫瘤
 ⑵ 肺疾病
   ① 炎癥
   ② 肺和支氣管腫瘤
   ③ 胸膜腫瘤
  ⑶ 縱隔疾病
   ① 胸腺瘤
   ② 其他腫瘤 
   ③ 囊腫
23．心血管
  ⑴ 發(fā)育畸形
     ⑵ 心臟腫瘤
     ⑶ 心臟炎癥
     ⑷ 心肌病
     ⑸ 血管非腫瘤性疾病
24．腎、腎盂和輸尿管
     ⑴ 腎小球疾病
     ⑵ 腎小管疾病
     ⑶ 小管間質(zhì)性腎炎
     ⑷ 血管性腎病
     ⑸ 腎結(jié)石
     ⑹ 腎盂積水
     ⑺ 腎實質(zhì)、腎盂和輸尿管腫瘤
25．膀胱和尿道
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 結(jié)石
⑶ 腫瘤和瘤樣病變
26．睪丸、睪丸附件和陰囊
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 睪丸鞘膜積液
      ⑶ 腫瘤
27．前列腺、精囊和尿道球
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 前列腺良性增生
      ⑶ 腫瘤和瘤樣病變
28．陰莖
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 癌前病變
      ⑶ 腫瘤
29．女性外陰
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 白塞病
      ⑶ 外陰營養(yǎng)不良和上皮內(nèi)瘤變
      ⑷ 囊腫
      ⑸ 腫瘤和瘤樣病變
30．陰道
⑴ 炎癥 
      ⑵ 囊腫
      ⑶ 腫瘤和瘤樣病變
31．子宮頸
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
32．子宮內(nèi)膜
      ⑴ 子宮內(nèi)膜組織-生理學(xué)要點
        ① 正常子宮內(nèi)膜的基本結(jié)構(gòu)
        ② 生育期、更年期和絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜
③ 妊娠的刮宮病理診斷
  ⑵ 雌激素缺乏、分泌不足和過多時的子宮內(nèi)膜病變
  ⑶ 孕激素分泌不足、卵巢持續(xù)性黃體或退變遲緩時的子宮內(nèi)膜病變
      ⑷ 醫(yī)源性子宮內(nèi)膜病變
      ⑸ 子宮內(nèi)膜炎
      ⑹ 子宮內(nèi)膜化生和相關(guān)變化
      ⑺ 腫瘤和瘤樣病變
33．子宮體
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
34．輸卵管和闊韌帶
  ⑴ 輸卵管炎癥
     ⑵ 輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥
     ⑶ 輸卵管妊娠
     ⑷ 輸卵管腫瘤和瘤樣病變
     ⑸ 闊韌帶腫瘤
35．卵巢
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 瘤樣病變
      ⑶ 腫瘤
        ① 上皮-間質(zhì)腫瘤
        ② 性索間質(zhì)腫瘤
        ③ 類固醇細胞腫瘤
        ④ 生殖細胞腫瘤
        ⑤ 性腺母細胞瘤
        ⑥ 轉(zhuǎn)移瘤
        ⑦ 其他腫瘤
36．胎盤
      ⑴ 非腫瘤性疾病
      ⑵ 滋養(yǎng)層細胞腫瘤和瘤樣病變
      ⑶ 流產(chǎn)的病理學(xué)診斷

[NextPage]

37．乳腺
⑴ 炎癥
     ⑵ 瘤樣病變
     ⑶ 乳腺增生癥
     ⑷導(dǎo)管內(nèi)增生性病變（導(dǎo)管增生、導(dǎo)管非典型增生、導(dǎo)管原位癌)
     ⑸ 小葉非典型增生
     ⑹ 腫瘤
        ① 良性上皮性腫瘤
        ② 乳腺癌
        ③ 上皮-間葉性腫瘤
        ④ 非上皮性腫瘤
        ⑤ 轉(zhuǎn)移瘤
38．甲狀腺
     ⑴ 甲狀腺炎
     ⑵ 甲狀腺腫
     ⑶ 腫瘤
        ① 腺瘤
        ② 腺癌
        ③ 髓樣癌
        ④ 惡性淋巴瘤
        ⑤ 其他腫瘤
39．甲狀旁腺
      ⑴ 增生
      ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
      ⑶ 功能亢進
40．腎上腺皮質(zhì)
⑴ 一般性病變
⑵ 增生
⑶ 腫瘤和瘤樣病變
⑷ 功能亢進
41．腎上腺髓質(zhì)和副神經(jīng)節(jié)
  ⑴ 腎上腺髓質(zhì)
        ①增生
        ②腫瘤
  ⑵ 副神經(jīng)節(jié)瘤
42．垂體
  ⑴ 腫瘤
43．神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
     ⑴ 神經(jīng)內(nèi)分泌細胞增生
     ⑵ 腫瘤（類癌、非典型類癌、小細胞和大細  胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、混合性神經(jīng)內(nèi)分泌癌)
     ⑶ 非內(nèi)分泌腫瘤中的神經(jīng)內(nèi)分泌分化
     ⑷ 多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤
44．神經(jīng)系統(tǒng)
  ⑴ 感染性疾病
  ⑵ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和瘤樣病變
        ① 神經(jīng)上皮組織腫瘤
        ② 腦膜腫瘤
        ③ 淋巴造血組織腫瘤
        ④ 生殖細胞源性腫瘤
        ⑤ 鞍區(qū)腫瘤
        ⑥ 轉(zhuǎn)移瘤
        ⑦ 瘤樣病變
        ⑧ 囊腫
      ⑶ 相鄰結(jié)構(gòu)腫瘤的顱內(nèi)擴展
      ⑷ 周圍神經(jīng)腫瘤和瘤樣病變
45．眼
  ⑴ 眼瞼、結(jié)膜、淚器、角膜、色素膜、晶狀體、視網(wǎng)膜和眼眶的
常見疾病(炎癥、腫瘤等)  
46．耳
 ⑴ 外耳、中耳和內(nèi)耳的常見�。ㄑ装Y、腫瘤等)
47．鼻和鼻竇
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 腫瘤和瘤樣病變
48．咽
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 腫瘤
49．喉
      ⑴ 炎癥
      ⑵ 腫瘤
50．骨和關(guān)節(jié)
 
⑴代謝性和營養(yǎng)不良性骨病
⑵地方性氟中毒
  ⑶細菌性骨關(guān)節(jié)炎
  ⑷非菌性關(guān)節(jié)炎
  ⑸骨腫瘤和瘤樣病變
        ①成骨性腫瘤
        ②成軟骨性腫瘤
        ③纖維性、纖維組織細胞性腫瘤
        ④巨細胞瘤
        ⑤骨髓源性腫瘤
        ⑥其他腫瘤
        ⑦轉(zhuǎn)移瘤
        ⑧瘤樣病變
  ⑹關(guān)節(jié)、滑膜組織腫瘤和瘤樣病變
5１．病理科工作規(guī)范
［參考書：中華醫(yī)學(xué)會主編《臨床技術(shù)操作規(guī)范•病理學(xué)分冊》，人民軍醫(yī)出版社，2004年］
(1)總則m.52667788.cn
1)制訂《規(guī)范》的法律依據(jù)依據(jù)
2)病理科的任務(wù)
3)病理學(xué)診斷的涵義、在臨床和預(yù)防工作中的作用
4)病理診斷報告書的意義、簽署資質(zhì)
5)病理學(xué)檢查的涵義
6)病理學(xué)檢查申請單的涵義、作用和填寫要求
7)對于臨床醫(yī)師送檢標(biāo)本的基本要求
8)對于患方申請病理學(xué)檢查的基本要求
9)對于病理科工作的基本要求
10)對于病理科醫(yī)師工作的基本要求
2.常規(guī)石蠟包埋－HE染色切片質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)
3.組織切片的光學(xué)顯微鏡檢查和病理學(xué)診斷
    1)對于初檢病理醫(yī)師的基本要求
    2)對于主檢病理醫(yī)師的基本要求
3.（外檢)病理學(xué)診斷報告書及其簽發(fā)
    1)（外檢)病理學(xué)診斷表述的基本類型
    2)（外檢)病理學(xué)診斷報告書的基本內(nèi)容
    3)（外檢)病理診斷報告書的書寫要求
    4)（外檢)病理學(xué)診斷報告書簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時限
4.手術(shù)中快速活檢常規(guī)
    1)手術(shù)中快速活檢的涵義
    2)適用范圍、慎用范圍和不宜應(yīng)用范圍
5.細胞病理學(xué)診斷報告書及其簽發(fā)
1)細胞病理學(xué)診斷報告書簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時限
2)細胞病理學(xué)診斷表述的基本類型
    3)細胞病理學(xué)診斷報告書的基本內(nèi)容
4)細胞病理學(xué)診斷報告書書寫要求
6.尸檢
    1)受理尸檢的有關(guān)規(guī)定要點
    2)尸檢檔案資料的內(nèi)容
    3)尸檢病理學(xué)診斷報告書的基本內(nèi)容、簽署醫(yī)師資質(zhì)和發(fā)送時限
７.病理學(xué)檢查資料的管理
1)病理學(xué)檢查資料管理的基本要求
2)活檢、尸檢和細胞學(xué)檢查資料的保存期限
3)病理學(xué)檢查資料的借用
８.相關(guān)技術(shù)在病理學(xué)診斷中的應(yīng)用
1)常用特殊染色和組織化學(xué)染色的選用
    2)常用免疫組織化學(xué)標(biāo)記物的選用
3)免疫組織化學(xué)染色在鑒別腫瘤組織來源方面的應(yīng)用（舉例)
①小圓細胞腫瘤
②梭形細胞腫瘤
③淋巴造血組織腫瘤
④內(nèi)分泌腫瘤
4)圖像分析技術(shù)的選用
5)流式細胞分析（FCM)技術(shù)的選用
6)聚合酶鏈反應(yīng)（PCR)技術(shù)的選用
7)原位雜交技術(shù)（ISH)的選用
8)熒光原位雜交技術(shù)（FISH)的選用