1.男，46歲，餐后上腹痛26小時(shí)來院，診斷為彌漫性腹膜炎，中毒性休克。家屬聽醫(yī)生交代，認(rèn)為診斷不十分清楚，預(yù)后不良，不同意急診手術(shù)治療，醫(yī)生應(yīng)
A.做各項(xiàng)檢查以求確診
B.尊重家屬意見，采用保守治療m.52667788.cn
C.向家屬講解急診手術(shù)的道理
D.積極抗休克，不見好轉(zhuǎn)再做手術(shù)
E.如不同意本院治療方案，可去其他醫(yī)院治療
答案：C
2.女，45歲，進(jìn)油膩飲食4小時(shí)后突發(fā)右上腹持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰部放射，伴惡心、嘔吐2天。體檢：上腹部有明顯壓痛，無包塊，輕度肌緊張。白細(xì)胞輕度增高有核左移，血淀粉酶600 U／dl（Somogyi法)，尿淀粉酶300U／dl＜Somogyi法)。X線檢查：胃、小腸充氣擴(kuò)張，有液平。應(yīng)診斷為
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性胃擴(kuò)張醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.52667788.cn
E.膽石癥
答案：B
3.男，42歲，酒宴飽餐后上腹疼痛、嘔吐，吐后腹痛更劇，刀割樣，肌注阿托品，痛未止，病后 6小時(shí)送急診。檢查：痛苦貌，脈率 124次／分，血壓10.6／6.6kPa（80／50mmHg)，腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，以上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺得淡紅色液體。血白細(xì)胞16.2×109／L，中性粒細(xì)90％，血清淀粉酶500U／dl（Somogyi法)，血鈣 1.60mmol／L。經(jīng) 3小時(shí)治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮
A.潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎醫(yī) 學(xué)全在線m.52667788.cn
B.膽囊穿孔彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
答案：D
