2012年度山東省青島市衛(wèi)生高級職稱心血管內(nèi)科專業(yè)考試題庫
患者男,60歲。心悸1小時來急診。查體:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BPl00/70mmHg,面色蒼白,頸靜脈不充盈,兩肺無啰音,心臟不大,HR176次/分,律齊,無雜音,腹部無異常,雙下肢不腫。心電圖暫不能確定室性或室上性心律失常。
1.對該患者的處理應(yīng)選用
A 利多卡因醫(yī),,學(xué)全在.線提.供m.52667788.cn
B 胺碘酮
C 新斯的明
D 毛花苷
E 維拉帕米
F 普羅帕酮
正確答案:B F
答案解讀:該患者存在心律失常,但心功能暫無異常,在不能確定室性或室上性心律失常的情況下,可選用廣譜的抗心律失常藥物胺碘酮和普羅帕酮。醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn
提示:次日,再次發(fā)作心悸,心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群,形態(tài)正常,不增寬,HR180次/分,無明確的P波。
2.正確處理應(yīng)首選
A 普魯卡因酰胺靜注
B 利多卡因靜注
C 毛花苷C靜注
D 索他洛爾靜注
E 胺碘酮靜注醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn
F 維拉帕米靜注
正確答案: D E F
提示:患者1年后心悸發(fā)作又來住院,依次使用多種藥物均未能終止發(fā)作,患者血壓測不出,心率180次/分。ECG示:室上性心動過速。
3.緊急處理首選
A 毛花苷C靜注
B 抗心動過速起搏器
C 緊急外科手術(shù)
D 機(jī)械性刺激迷走神經(jīng)
E 射頻消融術(shù)
F β受體阻滯劑
G 同步直流電復(fù)律
H 非同步直流電復(fù)律
正確答案: 同步直流電復(fù)律
提示:如患者診斷為預(yù)激綜合征并室上性心動過速。