2012年度天津市醫(yī)學高級專業(yè)技術資格兒內科專業(yè)職稱考試試題(二)
第二單元 生長發(fā)育
第一節(jié) 生長發(fā)育規(guī)律
嬰兒期是第一個生長高峰；青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。
第二節(jié) 體格生長（重點)
（一)體格生長的指標
1.體重：醫(yī)學.全在線m.52667788.cn
出生體重平均3kg，生后第1周內生理性體重下降（3～9%)。
1歲體重平均為9kg，2歲12kg，2歲到青春前期每年增長2kg。
體重計算公式： 醫(yī)學全在線m.52667788.cn
<6月齡嬰兒體重（kg)＝出生體重 + 月齡×0.7kg
7～12個月齡嬰兒體重（kg)＝6 + 月齡×0.25kg
2歲～青春前期體重（kg)＝年齡×2 + 8（7)kg
2.身高：
新生兒50cm，前半年每月增長2.5cm，后半年每月增長1.5cm。
1歲75cm，2歲85cm，2歲以后每年長5～7cm。
2～12歲身長計算公式醫(yī)學全在線m.52667788.cn
身長（cm)＝年齡×7 + 70
3.頭圍
新生兒頭圍34cm，3個月40cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm，15歲54～58cm，半歲42cm。
4.胸圍
出生時比頭圍小1～2cm，約32cm；1歲時與頭圍相等約46cm。
（二)骨骼的發(fā)育
1.囟門 醫(yī)學全在線m.52667788.cn
前囟：出生時1.5～2cm，12～18個月閉合。
后囟：6～8周閉合；顱骨骨縫3～4個月閉合。
2.脊柱的發(fā)育：
3個月抬頭頸椎前凸；6個月會坐胸椎后凸；1歲會走腰椎前凸。
4.長骨骨化中心的發(fā)育
攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個月左右出現(xiàn)；10歲出齊，共10個；2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù) 1 。
（三)牙齒的發(fā)育
乳牙多于生后6～8個月萌出，最早4個月，12個月未出牙可視為異常。乳牙20個，2～2.5歲出齊。2歲內乳牙數(shù)為月齡減4～6。
恒牙的骨化從新生兒時開始；6歲萌出第一磨牙。
（四)運動功能的發(fā)育
2個月開始抬頭；4個月手能握持玩具；6個月會坐；7個月翻身；8個月爬；9個月站；1歲會走 ；2歲會跳；3歲跑，騎三輪車。
（五)語言的發(fā)育
2月發(fā)喉音；3～4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5～6個月發(fā)單音認識母親及生熟人；7～8個月發(fā)雙重音；9個月懂再見；10～11個月模仿成人動作；1～1.5歲能說出物品及自己的名字，2歲用簡單語句表達需要。
