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2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格兒科學評審復習材料(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-9 高級職稱考試論壇

2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格兒科學評審復習材料(二)

第五節(jié) 維生素D缺乏性手足搐搦癥
  維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低,神經肌肉興奮性增高引起,表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等。多見于4個月~3歲的嬰幼兒。
(一)臨床表現(xiàn):驚厥、手足搐搦、喉痙攣,無熱驚厥最常見。面神經征;腓反射;陶瑟征。
(二)診斷和鑒別診斷m.52667788.cn
 1.診斷:血清鈣低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或離子鈣低于1.0 mmol/L(4mg/dl)。
 2.鑒別診斷:
  ①低血糖癥:血糖低于2.2mmol/L。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.52667788.cn
 、低鎂血癥:血鎂低于0.58mmol/L(1.4mg/dl)。
 、蹕雰函d攣癥:突然發(fā)作,頭及軀干前屈,手握拳,下肢彎曲至腹部,伴點頭抽搐和意識障礙,發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,腦電圖有高幅異常節(jié)律,多伴智力障礙;
 、芗谞钆韵俟δ軠p退:血磷高>3.23 mmol/L(10mg/dl),血鈣低<1.75mmol/L(7mg/dl),顱骨Ⅹ線可見基底節(jié)鈣化灶。
(三)治療
 1.急救處理:可用苯巴比妥,水合氯醛地西泮迅速控制癥狀,對喉痙攣者應保持呼吸道通暢。
 2.鈣劑治療
 3.維生素D治療

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