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廣東省2012年度衛(wèi)生系列高級職稱晉升婦產科專業(yè)考試試題(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-11 高級職稱考試論壇

廣東省2012年度衛(wèi)生系列高級職稱晉升婦產科專業(yè)考試試題(一)

患者,47歲女性,月經紊亂1年,表現(xiàn)為周期長,8天/2-3月,量多伴血塊,抗炎止血治療效果差。B型超聲檢查:子宮,附件未見異常。體格檢查:T37ºC,  BP120/82mmhg,R19次/分,P 78次/分,輕度貧血貌,口唇稍蒼白,心肺未見異常,全身查體無異常發(fā)現(xiàn),婦科檢查:外陰 已婚已產型; 陰道暢,黏膜光滑;宮頸輕度糜爛,觸血陽性;宮體前位,常大,質中;附件未觸及包塊,無壓痛。輔助檢查:血、尿、便常規(guī),肝腎功能,心電圖,胸片等均正常。B型超聲檢查:子宮,附件未見異常。Hb9.5g/l,血HCG陰性。月經來潮前診斷性刮宮,病理報告:增生期子宮內膜。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.52667788.cn
◆該患者的診斷及依據(jù)
◆還需哪些輔助檢查及其意義
◆該患者應如何處理
病歷2答案  更年期功血(無排卵性)
◆ 初步診斷:1、更年期功血(無排卵性)2、輕度貧血
◆ 診斷依據(jù):1、患者47歲,近絕經期,月經紊亂
2、月經來潮前內膜病檢:增生期內膜(正常情況下為分泌期)
3、B超:子宮,附件未見異常。
◆ 輔助檢查:診斷性刮宮,激素測定,宮腔鏡檢查(除外醫(yī),學,全,在,線,提,供m.52667788.cn子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤)等。
◆ 治療原則:止血,調整周期,內膜病檢除外癌變。
據(jù)臨床表現(xiàn)顯示體內有一定雌激素,但沒有排卵,沒有孕激素作用,子宮內膜長期受單純雌激素作用有發(fā)生內膜癌危險,故定期用孕激素,使內膜轉化為分泌期并脫落,出血;颊呓^經期,卵巢功能衰退,不必考慮促排卵以調整周期。用孕激素治療。

 

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