2012年度甘肅省醫(yī)學高級主任醫(yī)師職稱普通外科考試試題（一)
1．★燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是
A.疼痛刺激 B.液體大量丟失 C.感染 D.應激反應 E.心力衰竭
本題正確答案：B
題解：大面積燒傷后48小時以內，除早期因疼痛發(fā)生休克外，主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后6～8小時最快，36～48小時達到高峰。此期臨床表現有：創(chuàng)面上有大量的體液滲出，尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩躁不安等。
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2．★★★破傷風發(fā)病時，最先出現的癥狀是
A.苦笑面容 B.頸項強直 C.角弓反張 D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙關緊閉，開口困難
本題正確答案：E
題解：破傷風感染臨床發(fā)作期表現為：持續(xù)3周左右，前10天最危險，第2周后癥狀逐漸減輕。典型表現為橫紋肌自上而下強烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌，繼而項肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相繼呈現牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。
3．★肩關節(jié)脫位的表現中不正確的是
A.肩部外傷史 B.方肩畸形 C.關節(jié)盂空虛 D.Thomas征（+) E.Dugas征（+)
本題正確答案：D
題解：根據典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。
4．★食管癌的早期臨床表現不包括
A.食管內異物感 B.胸骨后針刺樣疼痛 C.咽下食物時梗噎感
D.進行性吞咽困難 E.上腹部燒灼感
本題正確答案：D
題解：早期癥狀不明顯，咽下食物哽噎感、食管內異物感、進食停滯感，及進食后胸骨后疼痛。后期出現典型的進行性吞咽困難，有時因食管痙攣、水腫、炎癥消退，醫(yī).學全在線提供m.52667788.cn或癌缺血壞死潰爛而部分脫落，吞咽困難短暫性好轉。
5．★腎結核最常見的臨床表現是
A.血尿、膿尿 B.尿頻、尿急、尿痛 C.全身結核中毒癥狀 D.腎區(qū)疼痛 E.腎區(qū)包塊
本題正確答案：B
題解：腎結核病變局限在腎皮質，并不引起癥狀，但是尿中可以發(fā)現結核桿菌。而尿的其他檢查并無異常，病人也無其他不適，影像學也不能發(fā)現任何改變。早期臨床腎結核僅在尿中發(fā)現少量白細胞，尿中可查到有結核桿菌。尿頻是腎結核最早出現的癥狀。尿頻開始是由于含有膿液和結核桿菌的酸性尿對膀胱刺激所引起，但不久膀胱亦繼發(fā)結核病變，形成結核性潰瘍，這時尿頻更加重，醫(yī)學.全在線m.52667788.cn并同時有尿痛和尿急。膀胱病變愈嚴重，這些現象愈顯著。
2012年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫！
