2012年度廣東省醫(yī)學高級主任醫(yī)師職稱普通外科考試試題(三)
女性,45歲,右乳房脹痛已4年余,月經(jīng)前顯著,行經(jīng)后脹痛緩解,近期癥狀加重,月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。 (220~222共用題干)
1.★★★如果該病人在右乳房捫及腫塊,下列哪項輔助檢查對診斷最有價值:
A.乳房鉬靶X線攝片 B.紅外線熱圖像檢查 C.活組織切片檢查
D.B超檢查 E.乳頭溢液涂片檢查
本題正確答案:C
題解:通常中年以上婦女,乳內發(fā)現(xiàn)單個無痛性腫塊,均應考慮乳癌可能。最準確的確診方法,是將腫塊完整切下送病理學檢查。既往門診中多切取部分腫物組織活檢,因能促進乳癌轉移、降低5年生存率,現(xiàn)禁忌采用;對懷疑乳癌的患者最好收住院,經(jīng)充分準備后,將患乳腫塊完整切除,快速送病理檢查,若為乳癌,醫(yī).學全在線提供m.52667788.cn則立即行根治術。
2.★★★確診為乳癌后采用下列何種治療方法
A.局部切除術 B.根治切除術 C.化學藥物治療 D.放射治療 E.激素治療
本題正確答案:B
題解: 1 手術療法 以標準乳癌根治術為首選,(1)早期乳癌,腋窩無轉移淋巴結或僅有少數(shù)尚能推動的淋巴結,特別是高齡患者,可行改良根治術。(2)乳房內側或中央部位的乳癌,審慎考慮選用超根治術。(3)晚期乳癌,尤其伴皮膚潰爛、感染及出血較重者,則力爭姑息性患乳切除。醫(yī)學全在線m.52667788.cn2 化學療法 3 放射療法 4 內分泌療法
3.★★★左乳房內上象限捫及3cm×3cm腫塊,質地偏硬,邊界不太清楚,與皮膚胸肌無粘連;左腋下可捫及腫大淋巴結3個,質韌,約蠶豆大小,活動良好,病理證實乳房腺癌淋巴結轉移,按TNM分期應為:
A.T 1 N1 M0 B.T 1 N 2 M 0 C.T 1 2 N 1 M\sub 0
D.T 1 2 N 2 M\sub 0 E.T 13 N 1 M\sub 0
本題正確答案:C醫(yī)學.全在線m.52667788.cn
題解:乳癌分期 我國衛(wèi)生部編制的乳癌診治規(guī)范,采用1988年TNM分期的修訂方案可將乳癌分為以下各期:0期:T is N 0 M 0 ;Ⅰ期:T 1 N 0 M 0 ;Ⅱ期:T 0~1 N 1 M 0 ,T 2
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