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2012年度廣東省高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格普通內科學案例分析題(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-9 高級職稱考試論壇

2012年度廣東省高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格普通內科學案例分析題(一)

男,40歲,急性腸梗阻2天,嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差,脈搏116次/min。化驗:Hb163g/L,紅細胞壓積 0.55,血清鈉 140mmol/L,血清鉀4mmol/L。
1.★★★該病人可能發(fā)生
 A.低滲性脫水      B.高滲性脫水      C.等滲性脫水      D.水中毒      E.高鉀血癥

本題正確答案:C
題解:等滲性脫水主要丟失細胞外液,醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.52667788.cn后期可演變?yōu)楦邼B性脫水或低滲性脫水,病人表現有兩者的特征。 
 
2.★★★治療措施應是
 A.快速輸入高滲葡萄糖                B.靜脈滴注升壓藥物   C.靜脈點滴5%碳酸氫鈉
 D.快速輸入等滲電解質溶液、膠體液    E.吸氧

本題正確答案:D
題解:等滲性脫水一般補給等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量即可。 
 
3.★低鉀血癥不常見于
 A.長期進食不足              B.持續(xù)胃腸減壓                  C.堿中毒
 D.急性腎衰竭                E.大量輸注葡萄糖和胰島素

本題正確答案:D
題解:原因主要是攝入不足(如禁食)、排出量增多(嘔吐、腹瀉、使用利尿劑)、在體內分布異常(如堿中毒、合成代謝增強)等。  醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn

4.★低鉀血癥的癥狀主要是
 A.口渴         B.肌無力         C.尿少           D.頭暈          E.以上都不對

本題正確答案:B
題解:低鉀血癥最早出現三。ü趋兰、心肌、平滑肌)肌無力,心電圖變化特征是T波低平或倒置,ST段下降,QT間期延長或有U波。即①中樞及周圍神經興奮性降低癥狀:有乏力、嗜睡、腱反射減退或消失、重者出現軟癱―――骨骼肌無力②消化道癥狀:有嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱―――平滑肌無力③循環(huán)系統(tǒng)癥狀:有第一心音低鈍、心律失常、典型心電圖改變(T波低平或倒置,出現U波)―――心肌無力④嚴重缺鉀可引起堿中毒,并出現反常酸性尿。 

 

 

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