3.潮氣量：6～12ml/kg體重。
4.分鐘通氣量：6～10L/min。
5.氣道內(nèi)峰值壓力：12～20cmH2O，以不超過30cmH2O為宜。
6.呼吸比：1∶1.5～2，COPD可調(diào)至：1∶2～3。
7.濕化：醫(yī)學全在線搜集整,理
m.52667788.cn（1)氣體溫度：32～34℃
（2)射流霧化液量：10～20ml/h。
【 各類通氣方式及意義 】
1.持續(xù)指令通氣（ CMV：Continuous Mandatory Ventilation)它又分為控制和輔助/控制二種方式：輔助/控制通氣模式目前臨床上最常用，它既可提供與自主呼吸基本同步的通氣，也能保證通氣量。
2.呼氣終末正壓通氣（PEEP)：醫(yī)學全在線,搜集整,理
m.52667788.cn適用于ARDS、左心衰竭、肺水腫等病人可與IMV，SIMV等同用。
3.同步間歇指令通氣（SIMV)：用于撤離通氣機前的準備。
4.壓力支持通氣（PSV)：用于清醒，有自主呼吸病人，可單獨或與SIMV合用，作為撤機前的準備。
【 上機前準備 】
1.呼吸道分泌物吸引。
2.檢查呼吸機管道連接。
3.核準呼吸機參數(shù)。
4.測定送氣潮氣量。
【 撤機的指征及步驟 】
撤機指征：醫(yī)學全在線,搜集整,理
m.52667788.cn1.引起呼吸衰竭的基礎病得到控制。
2.無明顯的酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。
3.各主要臟器功能（心、肝、腎、胃腸等)穩(wěn)定。
4.最大吸氣壓力＞1.96kPa。
5.潮氣量＞5ml/kg。
6.靜態(tài)每分通氣量＜10L/min。
7.最大每分通氣量大于靜息時二倍。
8.呼吸頻率＜25/min。
9.吸入氧濃度（FiO2)＜0.4，PaO2＞8.0kPa。
10．氣促指數(shù)（呼吸頻率/潮氣量)＜105。
撤機步驟：
主要視病人的情況以及基礎疾病和是否達到撤機指征而定，通常采用以下方法：
1.用SIMV模式：逐漸減少指令通氣的次數(shù)，一般減至4～6次時，其血氣分析達到脫機指標即可。
2.間歇停機法：開始以停機15′～30′試驗。然后根據(jù)動脈血氣指標及臨床情況（呼吸及心率等)，逐漸延長脫機時間。醫(yī)學全在線搜集整,理
m.52667788.cn先從白天開始半小時，1小時，2小時，3小時，12小時，這樣漸延長脫機時間，以至全天脫機。
3.用PSV方式：逐漸降低PS水平，當PS降至0.5～0.8kPa時，能持續(xù)應用4～8小時而氧合正常，即可認為具備完全自主呼吸的能力。
2011年高級職稱各省考試信息》》
2012年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫下載！
上一頁 [1] [2]
