牙周牙髓聯(lián)合損害性疾病
【 病史采集 】
1. 有無齲壞等病損牙或有無充填物及修復體、錯牙合，有無瘺管；
2. 有無牙浮起、松動、移位、流血、流膿；
3. 有無家族史，放療、化療史。
【 檢 查 】醫(yī)學全在,線m.52667788.cn
1. 牙周袋深而溢膿，根尖區(qū)粘膜可能有瘺管；
2. 患牙多有深齲、牙折等牙體疾病，或有充填物及修復體，有牙合創(chuàng)傷；
3. 牙髓活力降低 或為死髓牙；
4. X線檢查，根尖有透明影，牙頸部亦有典型的牙槽骨吸收表現(xiàn)。
【 診 斷 】m.52667788.cn
1. 患牙多有齦病或牙髓根尖��；
2. 有深而窄的牙周袋，袋內(nèi)有膿性分泌物；
3. X線牙片根尖周及根分岐部有牙槽骨破壞或吸收。
【 治療原則 】m.52667788.cn
1. 徹底的牙周牙髓治療，先牙髓，后牙周，即先行根管治療術(shù)，再行牙周翻片術(shù)刮治術(shù)；
2. 多根牙深牙周袋可用斷根術(shù)或半切術(shù)；
3. 病變范圍過大，愈后差的患牙可考慮拔除；
4. 全身治療：如有代謝性疾病，內(nèi)分泌性疾病，營養(yǎng)缺乏，慢性消耗性疾病應(yīng)及時治療。
（ 張筱薇 張文清 )
