2012年度兒內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)高級任醫(yī)師職稱考試復(fù)習(xí)資料—輪狀病毒感染
第三節(jié) 輪狀病毒感染
【 診斷要點(diǎn) 】
流行病學(xué)：流行季節(jié)北方以寒冷季節(jié)1～3月份為主，南方以春夏季為主，可以通過水污染暴發(fā)流行，亦可以通過接觸傳播。
臨床表現(xiàn)：潛伏期數(shù)小時(shí)至一周。
（1) 起病急，腹瀉為主，黃色水樣便，無粘液及膿血便，腹瀉每天5～10次不等，伴惡心，嘔吐，腹痛及乏力。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn
（2) 腹部壓痛，腸鳴音增強(qiáng)，部分患者有不同程度的脫水。
（3) 體溫正�；虻蜔�，病程數(shù)日或稍長，預(yù)后良好。
實(shí)驗(yàn)室檢查
（1) 常規(guī)檢查血白細(xì)胞大致正�；蛏云�，分類中淋巴細(xì)胞增多，大便外觀稀水樣便，鏡檢多無異常，少數(shù)可見少量白細(xì)胞。
（2) 糞便中病毒抗原檢測。
1) 電鏡檢查：糞便作免疫電鏡檢查可檢出輪狀病毒顆粒。
2) 單克隆ELISA法或免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)檢測糞便上清液中的病毒抗原，后者敏感性及特異性較強(qiáng)。
3) 用ELISA法檢測患者血清中特異性IgM抗體，恢復(fù)期有4倍以上的增高則有診斷價(jià)值。
4) 病毒核酸電泳圖分析：提取病人糞便中的病毒核酸進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳，根據(jù)電泳圖譜即可確診。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.52667788.cn
【 鑒別診斷 】
本病應(yīng)與其他腹瀉性疾病鑒別。
【 治療原則 】
無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主，糾正脫水，維持水電解質(zhì)平衡。
【 預(yù) 防 】醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.52667788.cn
隔離病人，防止食物和水的污染，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
（ 駱子義 )
