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2012年度廣東省醫(yī)學(xué)高級主任醫(yī)師職稱神經(jīng)外科考試試題及答案解析(四)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-27 高級職稱考試論壇

# 動脈血血漿醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn
* 注意:腦室中腦脊液蛋白含量低于腰椎蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液蛋白含量。

     表7-5 不同病理情況下腦脊液改變(成人值)


狀態(tài)

開放壓
(cmH2o)

外觀

細胞數(shù)
(/mm3)

蛋白
(mg%)

糖(%
血清)

其他

正常

7-18

無色透明醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn

多形核白細胞0,
紅細胞0,單核細
胞0-5

15-45

50

 

急性化膿
腦膜炎

常升高

混濁

很少達20000(白
細胞主要為單核
細胞)

100-1000

<20

早期或治療
后幾乎無細

病毒性腦炎
或腦膜炎

正常

正常

很少達350白細胞
(主要為單核細胞)

40-100

正常

早期有多形
核白細胞

急性感染性
多神經(jīng)炎

正常

正常

正常

50-1000

正常

蛋白增加
常為IgG

脊髓灰質(zhì)炎

正常

正常

50-250(單核)

40-100

正常

 

結(jié)核性腦膜
炎#

常升高

乳黃,靜止有
纖維蛋白凝塊

50-500(淋巴或單核
細胞)

60-700

20-40

早期有多形
核白細胞,
抗酸桿菌培
養(yǎng)(+),抗酸
染色(+)

真菌性腦膜

常升高

乳白色

30-300(單核細胞)

100-700

<30

 

腦脊膜周圍
感染

形成梗阻
則升高

正常

白細胞正;蛏
(0-800)

升高

正常

如硬脊膜外
膿腫

損傷性穿
刺★

正常

血性,上清液
無色

紅:白比例與周圍
血相近似

輕度升

正常

1、2、3管
RBC逐下降
不變黃

SAH★

升高

血性,上清液
淡黃色

早期:RBC增加

50-400

正常或
下降

2周后RBC
消失,淡黃色
可持續(xù)數(shù)周

后期:WBC增加

100-800

多發(fā)性硬
化$

正常

正常

5-50單核細胞醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn

正常-800

正常

γ球蛋白常
增加(少克
隆)

!結(jié)核性腦膜炎當發(fā)生上述綜合改變時,幾乎可確診。腦脊液沉渣涂片20-30%可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌

2012年醫(yī)學(xué)高級職稱考試報名指南

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