三、共用題干單選題(每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問,每個(gè)提問有五個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案。
(11-12題共用題干)
患者女,35歲,4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無明顯腹瀉,無皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作,進(jìn)食多時(shí)明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×10/L,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×10/L,多次糞檢無紅、白細(xì)胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重?zé)o明顯減輕。
11.最可能的診斷是
A.
消化性潰瘍B.
急性肝炎C.嗜酸細(xì)胞胃腸炎
D.蛔蟲感染醫(yī)學(xué)全在線
m.52667788.cnE.淋巴瘤
12.為明確診斷首選的檢查是
A.消化內(nèi)鏡下多點(diǎn)黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學(xué)檢查
正確答案:11.C;12.A
(13-17題共用題干)
患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無膿血、黏液及食物殘?jiān)F鸩『篌w重下降10kg,食欲、食量無變化,但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×10/L,中性粒細(xì)胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;醫(yī).學(xué)全在線提供
m.52667788.cn血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和
尿素氮正常。
13.患者最可能的診斷是
A.
肝硬化B.
腎病綜合征C.
慢性胰腺炎D.蛋白丟失性胃腸病
E.
腸結(jié)核 14.患者的腹腔積液最可能是
A.血性
B.漏出性
C.滲出性
D.膿性
E.乳糜性
15.對鑒別診斷最有幫助的檢查
A.腹部CT
B.清蛋白核素顯像
C.全消化道造影
D.糞脂肪定量
E.尿BT-PABA試驗(yàn)
16.對病因診斷最有幫助的檢查
A.ERCP醫(yī)學(xué).全在線
m.52667788.cnB.PPD試驗(yàn)
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測定
E.肝活檢
17.對癥治療方面最可能有效的是
A.
MCT飲食
B.限水、限鹽
C.靜脈輸注清蛋白
D.應(yīng)用利尿劑
E.應(yīng)用止瀉劑
正確答案:13.D;14.E;15.B;16.C;17.A
四、案例分析題:醫(yī).學(xué)全在線提供
m.52667788.cn請從11個(gè)案例中任選8個(gè)案例作答。每個(gè)案例至少有3個(gè)提問,每個(gè)提問有6~12個(gè)備選答案,其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè),每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn),每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn),扣至本提問得分點(diǎn)為0。
(18-22題共用題干)
患者女,24歲,主因惡心、嘔吐、便次增多半年,尿頻4個(gè)月入院。查體:體型消瘦,體重指數(shù)14.52kg/m,口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺(-),腹平坦,全腹無壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,腸鳴音弱,2次/min,移動(dòng)性濁音(-),雙下肢無水腫,四肢關(guān)節(jié)(-),肛診(-)。
18.應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括
A.血常規(guī)醫(yī)學(xué).全在線
m.52667788.cnB.肝、腎功能
C.尿、糞常規(guī)
D.血沉
E.上消化道造影
F.胃鏡G.腹部B型超聲H.膀胱B型超聲
19.此時(shí)為明確診斷應(yīng)該選擇的檢查手段為(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲:醫(yī)學(xué).全在線
m.52667788.cn雙
腎積水伴雙側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張,膀胱壁彌漫增厚,膀胱腔小。)
A.ANA+dsDNA
B.ENA
C.補(bǔ)體
D.CA系列
E.胃黏膜活檢
F.剖腹探查G.幽門螺桿菌檢測H.胃液分析
20.診斷考慮的疾病是(提示:胃黏膜多次活檢均未見癌細(xì)胞,CA系列正常;補(bǔ)體:C356.5mg/dl;抗ENA:擴(kuò)散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗體:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)
A.Mallory-Weiss綜合征
B.胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌
C.胃腺癌醫(yī)學(xué).全在線
m.52667788.cnD.
胃泌素瘤E.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的內(nèi)臟受累
F.自身免疫性肝炎G.
卵巢癌胃及膀胱轉(zhuǎn)移H.MEN-1
21.此時(shí)考慮患者最有可能的診斷是(提示:入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛,查體:中上腹肌緊張,壓痛(+),反跳痛(+),聽診腸鳴音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超聲:胰腺增大并回聲不均,胰腺炎?肝回聲不均,肝外膽管擴(kuò)張;膽囊壁增厚,膽囊內(nèi)膽汁淤積;脾略大。)
A.
急性膽囊炎B.IBS醫(yī).學(xué)全在線提供
m.52667788.cnC.膽源性胰腺炎
D.急性
腸梗阻E.
急性腹膜炎F.
急性化膿性膽管炎G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并自身免疫性胰腺炎
22.能逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的根本治療是
A.激素沖擊治療
B.抗感染治療
C.化療醫(yī)學(xué).全在線
m.52667788.cnD.手術(shù)治療
E.腸內(nèi)、外營養(yǎng)
F.輸血G.輸清蛋白
正確答案:18.ABCDEFGH;19.ABCDE;20.E;21.G;22.A
2012年醫(yī)學(xué)高級職稱考試報(bào)名時(shí)間匯總
醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫免費(fèi)下載試用請點(diǎn)擊》》
上一頁 [1] [2]