2012年度湖北省衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)腫瘤內(nèi)科水平能力測(cè)試綜合復(fù)習(xí)題(一)
五、顆粒細(xì)胞瘤(成人型)
(一) 初次治療
1.手術(shù)治療:該病以手術(shù)治為主
(1)全宮雙俯件大網(wǎng)膜闌尾切除
顆粒細(xì)胞瘤,其余惡性性索間質(zhì)腫瘤,絕經(jīng)后、無(wú)生育要求的良性性索間質(zhì)腫瘤。
(2)單俯件大網(wǎng)膜闌尾切除:年輕、有生育要求、I期
(3)單俯件切除:年輕、良性性索間質(zhì)腫瘤。
(4)腫瘤剔除:年輕、要求保留雙俯件、良性性索間質(zhì)腫瘤。
2. 淋巴結(jié)取樣或清掃 醫(yī),學(xué),全,在,線(xiàn),提,供m.52667788.cn
淋巴結(jié)取樣或清掃存在不統(tǒng)一的看法,國(guó)內(nèi)國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道做淋巴結(jié)清掃或淋巴結(jié)取樣,但較多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道不做常規(guī)淋巴結(jié)清掃或取樣。
3.術(shù)后輔助治療
(1)術(shù)后無(wú)輔助治療:I期
(2)術(shù)后輔助治療:II期以上,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者
(3)術(shù)后輔助治療方法:
放療:80年代前-移動(dòng)條形野+盆腔野,目前放療多用于盆腔內(nèi)小的殘存腫瘤。
化療: II期以上,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移患者
激素:復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移患者
4. 具體方案醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)提供m.52667788.cn
(1)CAP方案(4周重復(fù))
CTX 400-500mg/m 2 d 1
ADM 40-50mg/m2 d1
DDP 40-50mg/m 2 d1
(2)BVP方案(4周重復(fù))
BLM20mg/m 2 d1-3
VCR0.15mg/kg d1-2
DDP20mg/m2 d1-5
(3)BEP方案(3周重復(fù))
BLM 20u/m 2 d1或d1-3
VP16 75mg/m2 d1-5
DDP 20mg/m2 d1-5
5.術(shù)后輔助化療療程
(1)無(wú)殘存腫瘤
一般4-6程醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.52667788.cn
(2)有殘存腫瘤
治療至腫瘤消失后鞏固2-3程